Вопросы кардиологу: можно ли употреблять алкоголь при аритмии сердца

Не стоит верить утверждению, что алкогольные напитки благоприятно влияют на работу сердца и сосудистой системы. Рекомендация употреблять сердечникам хорошее красное вино или коньяк оказалась мифом. Сегодня ученые абсолютно уверены — алкоголь негативно влияет на функции сердца. В результате употребления спиртных напитков поражается нервная ткань, а за ней продукты распада этанола атакуют мышцу сердца.

Что такое нарушение ритма кардиальной мышцы?

В норме сердечный ритм должен составлять 60–80 ударов в минуту, при этом интервалы между сокращениями должны быть одинаковыми. Но на фоне разнообразных сбоев в организме происходит нарушение в частоте сердечных сокращений. Проявления этой патологии зависят от типа заболевания и степени его тяжести.

Под аритмией подразумевается достаточно опасное нарушение ритма сердца, которое провоцируется сбоями в частоте сокращения миокарда. По статистике, 10–15 % случаев смертей от сердечных заболеваний случаются именно из-за нарушения проводимости и сбоя сердечного ритма.

Ритмичное последовательное сокращение сердечных отделов контролируется мышечными волокнами миокарда. Они образуют проводящую систему сердца. Ритм первого порядка — это синусовый узел. В нем зарождается возбуждение, частота которого составляет 60–80 ударов в минуту. В правом предсердии это проходит через атриовентрикулярный узел, который менее возбудим и провоцирует задержку. В результате сначала сокращаются предсердия, а потом, когда возбуждение распространяется по пучку Гиса и прочим проводящим отделам, сокращаются желудочки.

Проводящая система обеспечивает заданный ритм, частоту и последовательность сокращений. При ее повреждении развивается аритмия (нарушение ритма), а в некоторых отделах (пучок и ножки Гиса, атриовентрикулярный узел) нарушается проводимость, то есть создаются блокады. Все это является причиной резкого нарушения координации функций предсердий и желудочков.

Формы аритмии:

• тахикардия — учащенное сердцебиение (более 90 ударов в минуту);
• брадикардия — уряженное сердцебиение (менее 60 ударов в минуту);
• экстрасистолия — внеочередные сокращения;
• мерцательная аритмия — хаотичные сокращения;
• блокады проводящей системы и прочие.

Классификация аритмий

Нарушение автоматизма:

1. Номотопные — синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая аритмия, синдром слабости синусового узла.
2. Гетеротопные — нижнепредсердный ритм, атриовентрикулярный ритм, идиовентрикулярный ритм.

Нарушение возбудимости:

1. Экстрасистолии: по источнику — предсердные, желудочковые, атриовентрикулярные; по количеству источников — политопные, монотопные; по времени возникновения — ранние, поздние, изолированные; по частоте — единичные, множественные, парные, групповые; по упорядоченности — неупорядоченные, аллоритмии.
2. Пароксизмальные тахикардии — предсердная, желудочковая, АВ.

Нарушение проводимости:

1. Увеличение проводимости — WPW-синдром.
2. Уменьшение проводимости — различные блокады — ножек и пучка Гиса, внутрипредсердная, АВ, синоаурикулярная.

Смешанные — мерцание предсердий или желудочков.

При подозрении на аритмию врач назначает комплексное обследование пациента.

Обязательные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• УЗИ сердца;
• ЭКГ.

По назначению и под контролем врача могут проводиться тесты с физической нагрузкой.

Если аритмия является следствием какого-то заболевания (к примеру, тиреотоксикоза), необходимо проводить лечение первичной патологии. В остальных случаях пациенту назначаются антиаритмические лекарственные средства, которые влияют на проводящую систему и на различные ионные каналы.

Осложнения аритмии очень тяжелые. В предсердиях могут формироваться тромбы, которые кровью будут разноситься по организму и приводить к закупорке артерий кишечника нижних косностей, головного мозга. Длительное течение аритмии без адекватного лечения приводит к тяжелым формам сердечной недостаточности.

Причины возникновения

Развитие аритмии могут вызвать эндогенные и экзогенные факторы.

Эндогенные факторы:

• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• патологии центральной нервной системы;
• сбои в процессах обмена;
• заболевания щитовидной железы, которые провоцируют гормональные нарушения;
• наличие онкологии или доброкачественных новообразований;
• нарушения в работе других органов.

Экзогенные факторы:

• возраст — чаще всего аритмии диагностируются после 40 лет;
• перегрузки психоэмоционального характера;
• чрезмерные физические нагрузки;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• черепно-мозговые травмы;
• бесконтрольное употребление некоторых лекарственных препаратов (в частности, анестетиков);
• чрезмерное увлечение кофе.

Заболевания, которые могут спровоцировать нарушение ритма сердца:

• атеросклероз — накопление в сосудах холестериновых отложений;
• перенесенный инфаркт;
• сердечная недостаточность;
• миокардит — воспаление в миокарде;
• различные формы кардиомиопатии;
• артериальная гипертензия;
• феохромоцитома — опухолевое образование.

Симптомы

Клиническая картина при аритмии очень разнообразна — от удовлетворительного состояния и небольшого дискомфорта до потери сознания и аритмогенного шока.

В зависимости от формы аритмии, наличия сопутствующих патологий и психологического состояния у пациента, наблюдаются следующие признаки:

• замирание сердца;
• ощущение биения собственного сердца;
• учащение пульса;
• потемнение в глазах;
• головокружение;
• одышка, ощущение нехватки воздуха;
• сильная утомляемость и слабость;
• потеря сознания.

В большинстве случаев эти проявления сопровождаются чувством страха, поэтому назвать симптоматику специфичной нельзя. Такие симптомы могут испытывать пациенты с неврозами, фобиями, паническими атаками и т. д. Поэтому нужна тщательная диагностика.

Отдельно надо сказать о том, как проявляется аритмия при употреблении алкоголя. Это так называемый синдром праздничного сердца. В этом случае наблюдается фибрилляция предсердий или желудочковые нарушения.

Клинически это проявляется следующим образом:

• учащенное сердцебиение;
• слабость;
• одышка;
• дискомфорт в грудной клетке.

При хроническом алкоголизме развивается сердечная недостаточность и сбой в ритме сердца (кардиомиопатия).

Эффект этанола

Высокие дозы алкогольных напитков обуславливают развитие миокардиодистрофии. При этой патологии в сердечной мышце нарушаются обменные процессы. В результате этого нагрузка на миокард возрастает, и он может перестать справляться со своими функциями.

Основные причины миокардиодистрофии связанные с употреблением алкоголя:

• снижение уровня тиамина;
• быстрое понижение синтеза кардиоцитов — эти вещества обеспечивают сердечные клетки энергией.

Сложность в распознавании этой патологии на ранних стадиях в том, что достаточно долгое время человек чувствует себя хорошо, но, когда он попадает в клинику, врачи выясняют, что сердце его работает на пределе своих возможностей.

С прогрессированием миокардиодистрофия приводит к следующим патологиям:

• гипертония;
• стенокардия;
• сильные боли в области грудины;
• недостаточное питание миокарда;
• ишемия.

Влияние этанола на сердце сильное и пагубное — орган просто перестает полноценно функционировать. Это объясняет то, что пьющие люди часто погибают от инфаркта, инсульта, гипертонического криза.

При употреблении алкоголя мышца сердца подвергается следующим патологическим изменениям:

• ухудшение сокращаемости миокарда;
• нарушение ритма сердца, как правило, возникает тахикардия;
• снижение насыщенности крови кислородом — появляется одышка;
• недостаток питательных веществ и кислорода в предсердиях и желудочках по причине снижения минутного объема крови.

Пьющие люди часто страдают от отеков, нехватки воздуха, нарушения частоты сердцебиения. Все эти признаки нельзя игнорировать, так как они в будущем обязательно станут причинами опасных последствий.

Спиртное и нарушения ритма сердца

Этанол — это яд, который поражает все органы и системы человека. Первым страдает сердце.

При употреблении спиртного:

• повышается артериальное давление;
• на 25 % учащается пульс;
• возрастает нагрузка на миокард.

Дисбаланс в работе мышц сердца приводит к болям в грудной клетке, затормаживанию восстановления мышечных волокон, развитию патологий сосудов. Таким образом происходит токсическое поражение и сбой в метаболизме, следовательно, нагрузка на всю сердечно-сосудистую систему возрастает.

Многие алкоголики жалуются на боль в сердце — это спазмы коронарных сосудов. Боль может быть разной степени интенсивности, ноющей или тянущей. Нитроглицерин в этих случаях не помогает избавиться от неприятных ощущений.

Сердце может болеть и на следующий день после употребления спиртного. В некоторых случаях это происходит ночью. У человека возникает боль в груди, затрудняется дыхание.

У многих людей в период похмелья сильно бьется сердце. Это может быть признаком развития атеросклероза или других патологий. Причем даже у совершенно здоровых людей с похмелья могут наблюдаться боли в сердце. Почему это происходит?

Есть несколько факторов:

1. Нарушение ритма сокращения сосудов.
2. Авитаминоз — витамины В, С, Е, а также калий и магний позволяют сердцу нормально работать и сохранять свое здоровье. При дефиците витаминов и употреблении алкоголя могут появиться нарушения в сократительной системе миокарда.
3. Отравление — тахикардия может являться следствием тяжелого отравления продуктами распада этанола.

Важно! Этанол ускоряет развитие уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний.

Противопоказаниями к приему алкоголя являются следующие заболевания:

• аритмии — особенно мерцательная, которая проявляется приступами;
• тахикардия;
• стенокардия;
• порок сердца;
• сердечная недостаточность;
• недавно перенесенные операции на сердце.

Неотложное врачебное вмешательство требуется, если у человека после употребления алкоголя:

• сильная одышка;
• паническая атака;
• страх смерти;
• резкая боль в грудине;
• обострение любых хронических патологий.

Отказ от этанола — эффективная профилактика аритмии

Чтобы обеспечить должную профилактику развития аритмии, нужно исключить провоцирующие факторы:

• нарушение кислотно-щелочного и водно-солевого обмена;
• физическое и нервное перенапряжение;
• воздействие на организм токсических веществ или лекарственных препаратов;
• курение;
• стрессы;
• злоупотребление спиртными напитками.

На работу сердца положительно влияет умеренная физическая активность, дыхательная гимнастика, соблюдение режима дня, правильное питание.

Достаточно часто у людей, употребляющих алкоголь, наблюдается фибрилляция предсердий. Несмотря на широкое распространение этой патологии, эффективные методы лечения, которые могли бы помочь полностью избавиться от нее, отсутствуют. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют уделять больше внимания контролю факторов, которые провоцируют это заболевание.

Алкоголь — это самый распространенный триггер фибрилляции предсердий. Но до недавнего времени связь между течением патологии и употреблением спиртного не изучалась. В настоящее время уже известны результаты исследований в этой области.

В исследовании принимали участие пациенты в возрасте от 18 до 85 лет, которые имели персистирующую или пароксизмальную фибрилляцию предсердий, не имели алкогольной зависимости, но регулярно употребляли алкоголь.

Пациенты были разделены на группы. Одной было предложено проложить употреблять алкоголь в привычном ритме, другим — полностью отказаться. Испытание продолжалось полгода.

В результате испытаний было выяснено, что в группе, которая полностью отказалась от алкоголя, процент рецидивов фибрилляции предсердий был существенно ниже, чем в той, что продолжала употреблять алкоголь.

Что касается восстановления работы сердца после алкоголизма — это сложно и долго. Если общеизвестные принципы не дают положительного эффекта, врач подбирает медикаментозное лечение. Полностью восстановить работу сердечно-сосудистой системы невозможно, но остановить разрушительные процессы вполне реально.

Спиртосодержащие напитки губительно влияют на сердце и сосуды человека. Этанол нарушает функции всех органов и систем организма, а поражения мышечной ткани сердца грозят очень серьезными осложнениями. В итоге все заканчивается летальным исходом.

При появлении тревожных признаков нужно как можно скорее оказаться от употребления алкоголя и записаться на консультацию к кардиологу. Если справиться с алкогольной зависимостью самостоятельно не получается, необходимо обратиться за помощью к наркологу.