Как отличить аллергию и непереносимость алкоголя? Первые симптомы и методы диагностики заболевания

Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на различные вещества. У некоторых реакция на определенные продукты питания, у других — на лекарственные препараты. Есть люди, которые не переносят алкогольную продукцию. Таким образом организм реагирует на этанол, который является раздражителем. У человека быстро ухудшается самочувствие после принятия даже небольших доз алкоголя. Это может привести к непоправимым последствиям.

Алкогольные ферменты организма

Организм воспринимает спиртосодержащие напитки как сильный яд и всеми силами хочет от него избавиться. Как только в него попадает спирт, активизируется специальный фермент, расщепляющий этанол до относительно безопасных форм. В нем имеются следующие вещества:

• алкоголь-дегидрогеназа (АДГ);
• ацетальдегид-дегидрогеназа (АЦДГ).

Действие фермента зависит от того, насколько крепкий напиток был употреблен. Сначала происходит регуляция АДГ, это вещество расщепляет этанол, крепость которого 57 % и выше. Вырабатывает этот фермент печень, в меньшей степени в этом участвуют желудочные ткани. АДГ расщепляет этанол на вещества, которые позже выводятся из организма.

Переваривание алкоголя сопровождается выработкой высокотоксичного ацетальдегида, с ним может справиться только АЦДГ. Это вещество трансформирует этанол в уксусную кислоту, которая впоследствии расщепляется на воду и углекислоту.

Надо сказать, что процесс переработки этанола у женщин и мужчин протекает по-разному. Женский организм менее приспособлен к усвоению спирта — печень у представительниц прекрасного пола вырабатывает меньше АДГ, поэтому женины пьянеют быстрее. У мужчин некоторое количество спирта перерабатывается в желудке, и в кровь всасывается меньшее количество этанола.

Причины непереносимости алкоголя

Непереносимость алкоголя может быть физиологической и приобретенной.

Физиологические причины зависят от концентрации печеночных ферментов в организме:

1. Если АДГ вырабатывается в достаточном количестве, а АЦДГ низкий, то опьянение наступает быстрее и сопровождается тяжелой симптоматикой. Чем меньше в крови человека фермента, тем выше непереносимость алкоголя. Некоторым людям может стать очень плохо даже от глотка вина.
2. Если фермент АЦДГ вырабатывается в нужном количестве, опьянение может наступать достаточно быстро, но человек будет себя чувствовать себя хорошо.

Однако не стоит завидовать людям, которые могут пить всю ночь, а наутро быть свежим и бодрым — чем чаще человек пользуется этой особенностью организма, тем быстрее количество ферментов будет уменьшаться. Такие люди часто становятся алкоголиками, они привыкают пить много и без последствий, которые все-таки появляются. Непереносимость алкоголя наступает внезапно, чаще всего тогда, когда человек уже становится алкозависимым.

Напротив, люди из первой категории зависимыми не становятся никогда. Выпив несколько раз, они понимают, что испытывать неприятные симптомы они не хотят, поэтому употреблять алкоголь они больше не будут.

Ферментативная недостаточность имеет несколько причин:

1. Генетика — мутация гена, которая наследуется.
2. Национальность — китайцы, индейцы, корейцы, якуты, чукчи, японцы чаще других сталкиваются с непереносимостью алкоголя. Организм греков и итальянцев быстро перерабатывает алкоголь, у них имеется ген «устойчивости к спиртному». У русских низкий синтез ферментов наблюдается у 10 людей из 100.
3. Печеночные заболевания — гепатит, гепатоз, фиброз, стеатогепатит, цирроз и так далее. Не стоит думать, что печень можно «натренировать», то есть если принимать алкоголь регулярно, печень будет вырабатывать большее количество ферментов — искусственно повысить синтез невозможно. Единственное, чего можно добиться таким образом — увеличить толерантность к спиртному, то есть создать зависимость 2 стадии (алкоголизм), при которой будет требоваться больше спиртного для достижения состояния опьянения.

Также у человека может быть непереносимость сульфитов — химических соединений, которые добавляются в спиртные напитки для сохранения цвета, прозрачности, уничтожения дрожжей, в качестве консервантов. В алкогольные напитки добавляется диоксид серы, который нужен для предотвращения роста бактерий. На него тоже может быть аллергия. Особенно сульфиты опасны для людей, которые страдают бронхиальной астмой — риск развития приступа значительно повышается.

Приобретенная непереносимость алкоголя вызывается дисульфирамом. Это вещество искусственно вызывает острую непереносимость алкоголя и используется в лечении алкоголизма.

Стоит также коснуться и психологической непереносимости, она возникает при наличии негативного опыта, который связан с алкоголем:

• проживание в семье с алкоголиком;
• сильное отравление алкоголем;
• негативный инцидент, произошедший с пьяным человеком и т. д.

Виды непереносимости алкоголя

Не нужно путать непереносимость и аллергическую реакцию на спиртные напитки. Непереносимость бывает нескольких видов, определить который может только врач после осмотра пациента и изучения его лабораторных анализов.

Виды непереносимости алкоголя:

1. Врожденная — генетическая особенность человека, при которой организм с самого рождения не может расщеплять и усваивать спирт.
2. Индивидуальная — метаболические нарушения. В отличие от врожденной непереносимости, индивидуальная непереносимость развивается внезапно, на каком-то конкретном этапе жизни. Человек может нормально переносить спиртное, но со временем происходят нарушения в органических структурах (часто бывает при алкоголизме), из-за чего организм начинает болезненно отторгать этанол.
3. Приобретенная — возникает при медикаментозном воздействии (дисульфирам), а также при травмах мозга или лимфоме Ходжкина.

Первые симптомы

Симптомами непереносимости алкоголя являются:

1. Снижение или повышение артериального давления. При подъеме давления возникает пульсирующая головная боль, головокружение, шум в ушах. При понижении возникают пятна перед глазами, приступы головокружения, вялость, падение жизненного тонуса.
2. Заложенность носовых ходов, внезапное и частое чихание, состояние, которое напоминает простуду. Дело в том, что капиллярная сеть в слизистой полости носа под воздействием ацетальдегида отекает, и это становится причиной ухудшения носового дыхания. Отек — это защита организма на попавший в него этанол.
3. Отечность нижних и верхних конечностей. Повышение концентрации ацетальдегида провоцирует интоксикацию. Это нарушает деятельность мочевыделительной системы. Проще говоря, жидкость задерживается в организме и остается в межклеточном пространстве конечностей.
4. Головные боли. Мигрень развивается при выбросе в кровь гормоноподобного вещества гистамина. Он провоцирует резкую головную боль, которую невозможно снять болеутоляющими препаратами.
5. Тошнота и рвота. Это тоже один из признаков интоксикации.
6. Местная гиперемия кожи, покраснение. Как правило, появляется на лице и усиливается при каждом следующем приеме алкоголя. Это может привести к мелким кровоизлияниям, а впоследствии и к ярко-красным пятнам. Из-за такого явления непереносимость алкоголя называют флэш-синдромом, что в переводе значит «румянец». Красные пятна сначала затрагивают только лицо, но со временем появляются и на всем теле. Располагаются пятна хаотично, и это отличает непереносимость от аллергии на алкоголь.
7. Учащение пульса. Такой симптом может сопровождаться удушьем.
8. Повышение общей температуры тела.
9. Диарея. Это, конечно, может быть связано и с некачественными закусками, но также и относиться к невозможности организма переработать этиловый спирт.

Другие симптомы:

• сыпь, зуд;
• покраснение глаз и слезоточивость;
• повышенная потливость;
• кашель;
• жар в теле;
• потеря сознания;
• изжога;
• кровотечение (носовое или внутреннее).

В зависимости от организма, человек может сталкиваться не со всеми перечисленными симптомами непереносимости, а только с несколькими или даже с одним.

Состояние непереносимости часто диагностируется у детей. Оно выявляется, когда маленькому пациенту назначают препарат, в состав которого входит этанол. Синдром непереносимости алкоголя в детском возрасте очень опасен, так как в печени очень быстро происходит накопление ядовитого для нее ацетальдегида, и помощь нужна очень срочная.

Как отличить аллергию на алкоголь от непереносимости? Аллергия — это реакция организма на вещество, которое организм воспринимает как чужеродное. При этом иммунная система вырабатывает антитела, чтобы побороть угрозу. Именно это взаимодействие антител и антигенов и проявляется в виде аллергических реакций.

Симптомы аллергии и непереносимости очень похожи. Типичные признаки аллергии:

• зудящая сыпь;
• боль в области желудочно-кишечного тракта;
• предобморочное или обморочное состояние;
• анафилактический шок.

Поскольку такие же симптомы могут возникать и при непереносимости алкоголя, нужно обратиться к врачу, чтобы понять, что же на самом деле происходит в организме — реакция на чужеродное вещество или недостаточность ферментов печени.

Настоящая аллергия на алкоголь — это достаточно редкое явление. Аллергенами могут выступать ячмень, хмель, рожь, пшеница, дрожжи и другие ингредиенты. В большинстве случаев то, что люди называют аллергией на алкоголь, на самом деле является непереносимостью.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач может использовать следующие методы:

1. Сбор анамнеза. Пациент рассказывает свои ощущения, а также уточняет, на какие именно напитки возникает та или иная реакция. Также врач узнает, были ли в семье люди, страдающие аллергией или непереносимостью алкоголя.
2. Осмотр. Позволяет врачу подтвердить или исключить возможные проблемы, способные вызвать аналогичные симптомы.
3. Кожный тест на аллергию. Так можно выяснить, есть ли аллергический ответ организма на алкогольную продукцию. Тест заключается в нанесении на кожу веществ, которые могут вызвать аллергию, а затем делаются проколы иглой. Далее наблюдают за реакцией.
4. Анализ крови. С его помощью можно оценить иммунный ответ организма на определенные вещества. Оценка производится путем подсчета в крови пациента иммуноглобулинов класса Е.

Способы лечения

Устранить ферментную недостаточность, и как следствие непереносимость, не получится. Чтобы не сталкиваться с симптомами непереносимости, необходимо раз и навсегда исключить из своей жизни алкоголь, а также лекарственные препараты, производимые на его основе.

Противоаллергические средства можно принимать, только если приступ непереносимости случился в легкой форме, если же реакция выражена ярко, нужно незамедлительно использовать для лечения детоксикационную и десенсибилизирующую терапию.

При особо сложных и опасных реакциях на алкоголь при непереносимости могут быть назначены следующие методы лечения:

• введение антидота к дисульфираму — при приобретенной непереносимости путем кодирования пациента;
• курс антигистаминных препаратов, снижающих чувствительность организма к продуктам распада алкоголя;
• гепатотропная терапия для нормализации работы печени;
• иммуномодулирующая терапия, чтобы стабилизировать состояние организма;
• кардиопротекторы для поддержания работы сердца;
• метаболическая терапия для нормализации процессов обмена;
• мочегонные средства для быстрого вывода токсинов и купирования отечности;
• симптоматическая терапия;
• витаминотерапия;
• гормональная терапия;
• прием эубиотических ферментных препаратов.

Для устранения опасных реакций при непереносимости алкоголя используют также следующие методы:

• гемосорбционная или плазмаферезная очистка крови;
• лазерная очистка;
• гипербарическая оксигенация;
• ксеноно-оскигенотерапия;
• краниоцеребральная гипотермия.

Экстренная помощь

Чтобы избежать опасных последствий непереносимости алкоголя, нужно знать следующее:

1. Если после приема алкоголя у человека закладывает нос, ему следует дать антигистаминные препараты на основе фексофеназина, лоратадина, цетиризина.
2. Если в результате приема алкоголя у человека возникала опасная реакция в виде спазма гортани и приступа удушья, потребуется шприц-ручка с эпинефрином (адреналином).
3. При аллергии на алкоголь рекомендуется носить на руке браслет для аллергиков, чтобы окружающие могли понять, что происходит с человеком и принять нужные меры.

После курса лечения больные с непереносимостью алкоголя должны тщательно следить за своим питанием и за тем, какие препараты они принимают. Каждому медицинскому работнику (врачу, медсестре) нужно сообщать о наличии непереносимости алкоголя, поскольку во многих препаратах (настойках, мазях) содержится спирт, который может спровоцировать приступ.

Чтобы быстро помочь человеку и не допустить опасных для жизни осложнений, при признаках непереносимости алкоголя необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Сделать пострадавшему промывание желудка – дать выпить 2 литра чистой воды и искусственно вызвать рвоту.
3. Умыть прохладной водой.
4. Перевести человека в хорошо проветриваемое помещение или на свежий воздух.
5. При появлении сыпи или отеков приложить к ним холодный компресс — лед, завернутый в полотенце или просто мокрое холодное полотенце.

Почему опасно игнорировать болезнь?

Во время употребления алкоголя, не подозревая о том, что имеется непереносимость спирта, человек может игнорировать и даже не замечать опасные признаки. Продолжая выпивать, человек не знает, что с каждой минутой все сильнее оказывает на свой организм негативное воздействие. Нарушается работа сердца, нервной системы, сосудов, желудка, легких, поджелудочной, кишечника. Все это может спровоцировать ряд осложнений:

• приступ удушья;
• анафилактический шок, которой может стать причиной летального исхода;
• алкогольная кома;
• сильнейшие головные боли — свидетельство нарушения мозгового кровообращения, это может спровоцировать инсульт.

Никакие лекарственные средства не могут помочь в лечении алкогольной непереносимости. Единственный путь — полный отказ от спиртного. Если реакция возникает не на все виды алкоголя, нужно с осторожностью выбирать напитки, а также читать их состав. В баре, ресторане и других заведениях, не зная состава спиртных напитков, от алкоголя рекомендуется отказываться.