Вопрос совместимости спиртного и диабета — излюбленная тема для обсуждения среди тех, кто познакомился с этим заболеванием недавно. Алкоголь наносит ущерб даже совершенно здоровым людям, а при диабете он может проявляется особыми, своеобразными симптомами.
Диабет: что это такое
Согласно статистике более 9 % населения планеты страдают сахарным диабетом (СД). По сути, это недостаточность работы поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. Его задачей является расщепление глюкозы в крови.
Наиболее простая классификация диабета — разделение на 2 основных типа:
1. Первый считается генетически обусловленным и является инсулинозависимым.
Его процентная доля составляет не более 5–10 %. Заболевают данным типом молодые люди и дети, т. е. контингент до 40 лет. Проявляется такой диабет в основном после провоцирующих факторов — осложнения вирусных инфекций, психических травм и т. п. Такой тип диабета на сегодня неизлечим.
2. Второй тип относится к приобретенным патологиям и встречается в 90–95 % случаев.
Возникает обычно после 40, имеет наследственную предрасположенность. Природа этого типа изучена недостаточно, но в этом случае всегда присутствуют 2 физиологических нарушения: дефект секреции гормона поджелудочной железы и устойчивость тканей к его действию.
Второе его название — инсулинонезависимый. Типичным для диабетиков второго типа является ожирение и метаболический синдром. Но считать набор веса следствием или провоцирующим фактором пока с точностью нельзя.
Пусковым механизмом могут служить перенесенные ранее патологии, типа хронического панкреатита, гормональных нарушений, аномалий рецепторов инсулина, прием различных медикаментов (лекарств, способных спровоцировать нарушение процесса усвоения глюкозы). Алкоголизация тоже часто является причиной развития диабета второго типа.
Виды заболевания
СД первого типа характеризуется полной или частичной деструкций тканей поджелудочной железы, которые перестают синтезировать инсулин — гормон, способствующий снижению концентрации глюкозы в крови. Пациенты этой группы постоянно должны получать инъекции инсулина.
СД второго типа сопровождается невосприимчивостью тканей к действию инсулина, при этом величина самого гормона на начальных стадиях находится в пределах или выше нормы. Иначе говоря, выработка инсулина в норме, но клетки его не принимают. СД2 не зависит от расы, возраста и пола.
Осложнения
Патологии, которые провоцирует диабет любого типа:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- патологии органов зрения;
- поражения почек и печени;
- увеличение ломкости и проницаемости сосудов.
Проблемы с сосудами приводят к тромбозам и атеросклерозу — такое воздействие при диабете известно под названием диабетическая ангиопатия. Она в дальнейшем проявляется дополнительными осложнениями, среди которых:
- сбои нормальной работы нервной системы;
- нарушения трофики тканей;
- развитие язв на нижних конечностях;
- частое присоединение инфекций;
- патологии органов зрения: катаракта, ретинопатия;
- развитие заболеваний почек: нефропатия, хроническая почечная недостаточность;
- органическое поражение головного мозга, сопровождающееся нарушениями психики.
Если на такой нарушенный фон организма добавить прием алкоголя, могут добавиться осложнения и патологии дополнительного характера:
- Увеличение проницаемости и без того слабых стенок сосудов. Вызывает тромбообразование (особенно в ногах). В запущенных случаях происходит развитие гангрены и последующая ампутация конечности.
- Ухудшение течения диабета 2 типа. Алкоголь негативно сказывается на работе щитовидной железы, работа которой начинает автоматически страдать, также он тормозит синтез инсулина.
- Ухудшение работы печени. Гликоген больше не может расщепляться до глюкозы. Резкие перепады гликемии ведут к скачкам давления и провоцируют развитие гипертонии. Поскольку сосуды у диабетиков теряют эластичность, возникают постоянные кровоизлияния.
- Развитие инсультов и инфарктов — самое опасное осложнение, грозящее инвалидностью или смертью.
Можно ли пить алкоголь при сахарном диабете
Важно учесть, что даже небольшие дозы алкоголя у диабетика могут вызывать осложнения, которые у здорового человека развиваются годами, исключительно на фоне длительного и тяжёлого алкоголизма. Все будет происходить, как в ускоренной съемке.
Большинству диабетиков алкоголь не противопоказан, но лишь при соблюдении некоторых условий. Пациент должен оставаться очень внимательным к реакциям своего организма и постоянно контролировать уровень сахара крови.
Он должен знать свою норму и уметь остановиться. Иначе говоря, пить строго дозированно и редко. Также важно иметь представление о разрешенных спиртных напитках.
Абсолютные противопоказания
Одним из противопоказаний является панкреатит и хронический алкоголизм. Алкоголь активирует их и усугубляет течение. Также абсолютными запретами являются возраст меньше 21 года, беременность и лактация, цирроз, гепатит, панкреатит, подагра, нарушения метаболизма и кетонурия. Именно кетонурия укажет на критическое падение уровня глюкозы.
Какие напитки можно употреблять
Абсолютно показан алкоголь с большим содержанием сахаров. К противопоказаниям можно отнести любые крепленые и сладкие вина, наливки, ликеры, коктейли и шампанское.
Разрешено светлое пиво и водка — она иногда может стабилизировать уровень глюкозы.
Норма алкоголя при диабете
Порция спиртного для мужчины несопоставима с таковой для женщины. В последнем случае она должна быть уменьшена вдвое, как минимум. Это означает в день не больше половины бокала сухого вина или стакан светлого пива. Обязательно предварительно выясннить свой уровень сахара.
С крепкими напитками ограничения еще более жесткие: не больше 25 г в сутки. Максимально допустимые дозы для диабетиков:
- крепкие напитки: 100 мл для мужчин, 50 мл для женщин;
- сухое вино: 200 мл для мужчин, 150 мл для женщин;
- пиво: 300 мл для мужчин, 150 мл для женщин.
Такие дозы применимы при употреблении спиртного не чаще раза в неделю, при условии стабильности удовлетворительности состояния.
Последствия употребление алкоголя при сахарном диабете
На действие алкоголя в организме влияют индивидуальные особенности: возраст, пол, вес, тип, количество напитка, прием натощак или после еды. Алкоголь всегда снижает уровень психического торможения и человек становится развязным, беспечным, невнимательным к своим ощущениям. Симптомы осложнений при этом он может пропустить и не принять меры.
Важно! Помощь в случаях гипо- и гипергликемии требуется всегда срочная, поэтому возникает особая опасность. Вот почему так важен мониторинг уровня сахара в крови перед, во время и после употребления спиртного.
Как влияет алкоголь на сахар в крови
Алкоголь при диабете может провоцировать возникновение 2 противоположных состояний:
- Гипергликемия.
Возникает достаточно редко, но опасности ее это не умаляет. Маркеры регулярной гипергликемии ученые часто обнаруживают у упитанных, регулярно и избыточно пьющих (не менее 3–4 порций алкоголя в день) людей. Гипергликемия возможна не только со сладкими напитками, но и при употреблении углеводов перед выпивкой.
При отсутствии мониторинга состояния, напитки не разбавляются или не заменяются на безопасные, при этом становится реальной угроза гипергликемии. Мониторинг дает возможность заметить необходимость введения болюсного инсулина.
- Гипогликемия.
Возникает гораздо чаще. Коварство ее в отсроченности проявлений. Это зависит от работы печени. Ведь она не только перерабатывает переизбыток алкоголя, но и сама является постоянным источником фоновой глюкозы. Именно благодаря ей глюкоза в крови никогда не опускается в норме ниже 4 ммоль/л (72 мг/дл).
При действии на печень больших доз алкоголя, она уже не в состоянии осуществлять синтез глюкозы из пищи. Тогда и рассчитать правильную дозу инсулина пациент уже не может. В этом случае повышается риск гипогликемии, которая проявляется через 7–8 часов после последней рюмки.
Это время ночного сна или утреннего пробуждения. Вот почему так важно перед сном замерять уровень сахара. Тогда вы сможете определить нужную для введения дозу инсулина и поймете, сколько углеводов вы должны съесть перед сном. Это условие должно соблюдаться неукоснительно!
Важно! Если вы выпиваете в незнающей вас компании, при себе у вас обязательно должна находиться карточка диабетика, которая не даст принять вас за простого пьянчужку и оставить без помощи.
Что происходит в организме
В организме диабетика после приема спиртного подавляется синтез глюкозы в печени. Параллельно происходит замедление всасывания поступающих с пищей углеводов. Это означает нарастание риска гипогликемии.
Инсулин усиливает свое влияние, при этом проницаемость клеточных мембран оказывается под угрозой — она усиливается. В итоге начинают разрушаются сами клетки. Для запуска такого каскада нужно всего лишь 20 г водки — чуть больше столовой ложки.
Для предупреждения гипогликемии можно, конечно, поесть сладкого, но это не все. Главная опасность в отсроченности, т. е. вы приняли на грудь, а ухудшение самочувствия наступает через 7–8 часов. И тут уже никто не свяжет алкоголь и падение сахара. Причину будут искать другую. Чем больше было алкоголя, тем более отсроченным будет результат.
Симптомы гипогликемии в таких случаях очень напоминают опьянение: головокружение, общая слабость, спутанность сознания. Болезененное состояние больной связывает с состоянием охмеления. Неоказание медицинской помощи при такой гипогликемии может быть фатальным. Так как же быть? Употреблять алкоголь без сахара предпочтительнее и дозированно!
Какие опасности возникают при злоупотреблении спиртного
Последствия приема алкоголя для диабетиков:
- Нарушение выработки глюкозы и действия инсулина. Печень занята расщеплением этанола, поэтому не успевает производить глюкозу. Симптомы гипогликемии и алкогольного отравления могут быть схожи.
- Повышение веса из-за калорийности алкоголя. Ожирение же само вызывает развитие диабета и является мишенью в лечении этой болезни.
- Повышение давления. Это усугубляет и провоцирует патологии работы сердца, головного мозга и всех сосудов.
- Нарушение работы почек, печени и поджелудочной железы.
- Риск впадения в глубокий сон. Пропустив симптомы гипогликемии, можно не получить своевременную помощь. Алкоголь ослабляет способность человека распознавать естественные предвестники гипогликемии.
- Не стоит сочетать прием спиртного с физическими нагрузками в виде танцев: расход сахара при таком еще больше возрастет. Вот почему перед тем, как ложиться спать, следует немного покушать, чтобы повысить его уровень. При ухудшении самочувствия обращение к врачу должно быть незамедлительным.
- Усугубление кетоацидоза и его осложнений — нейропатии и ретинопатии, импотенции.
Основные правила приема алкоголя при заболевании
При сахарном диабете специалисты рекомендуют полностью исключать алкоголь. Некоторые не могут это сделать, поэтому им рекомендуется пить спиртное без сахара или выбирать напитки с содержанием сахара не более 3 %а. Например, рюмка водки, а не ликер, наливка или шампанское.
Обязательные нюансы:
- допустимое употребление крепкого алкоголя — не более 70 мл;
- прием спиртных напитков должен сочетаться с едой;
- дозу лекарств во время приема алкоголя нужно уменьшить, потому что этанол может угнетать их действие;
- после приема спиртного обязательно замерять сахар крови — как минимум, через 3 часа
- информировать окружающих о наличии диабета.
Что советуют врачи:
- Отправляясь в компанию, где спиртное будет обязательным атрибутом, запаситесь предварительно рекомендациями врача об употреблении спиртного. Не забывайте ограничивать дозы!
- Люди с диабетом должны всегда носить диабетическую идентификационную карточку.
- Для предотвращения гипогликемии или ее последствий во время застолья нельзя пить много и на голодный желудок.
- Пища должна содержать углеводы. Для этого носите при себе конфетки, таблетки глюкозы. Потреблять нужно продукты, которые содержат углеводы с низким гликемическим индексом.
- Если в компании есть человек, знающий риск гипогликемии и меры при ней — держитесь ближе к нему, не прекращайте получение инсулина при любых обстоятельствах.
- Даже если вы пили утром, измерьте сахар крови вечером. Перед сном сделайте перекус, попросите кого-то проверить утром, все ли с вами в порядке. До завтрака и после него проверьте свой уровень глюкозы. В течение всего дня после застолья избегайте больших физических нагрузок, Отдайте предпочтение слабым напиткам или смешивайте алкоголь с водой.
Диагностирование диабета вовсе не повод замыкаться и ограничивать свою социальную жизнь до минимума. Но в то же время, алкоголь — не главный фактор в жизни человека, и обойтись без него очень даже возможно, даже если он доставляет удовольствие. Главное правильно расставить приоритеты. Веселое времяпровождение с друзьями может привести к необратимым последствиям.
