Как связаны туберкулез и алкоголизм. Влияние зависимости на результаты лечения заболевания

С начала XX века было доказано, что с ростом распространенности алкоголизма и увеличением производства алкоголя заболеваемость туберкулезом возрастает. Алкоголизм наблюдается у 50% больных туберкулезом. Проблема алкоголизма, наркомании, табакокурения и сопутствующего туберкулеза очень актуальна. Большую эпидемиологическую опасность представляют лица с сочетанной патологией.

Описание патологии

Туберкулез — распространенная инфекция, передающаяся в 95% случаев воздушно-капельным путем. Заболевание вызывается Mycobacterium tuberculosis, другое название — палочка Коха, характеризующаяся образованием одного или нескольких очагов воспаления в различных органах, но чаще всего в легочной ткани. Люди, птицы, животные и рыбы могут быть переносчиками туберкулеза и других заболеваний.

Болезнь поражает человека независимо от возраста, но дети и пожилые люди наиболее восприимчивы к инфекции. Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, туберкулез по-прежнему очень опасен для здоровья человека. По статистике, болезнь затрагивает около 30% населения земного шара.

Туберкулез легких

Клинические формы туберкулеза:

  • Туберкулезная интоксикация у детей и подростков.
  • Туберкулез легких.
  • Внелегочный туберкулез.

Первичный туберкулез легких — это первая инфильтрация легочной ткани у лиц без специфического иммунитета. Туберкулез, возникший в условиях существующего иммунитета против туберкулеза, обычно называют вторичным. Это происходит у ранее инфицированных людей.

Читать еще  Почему развивается алкогольный гепатоз, можно ли вылечить заболевание на разных стадиях

Виды туберкулеза:

  1. Открытая форма туберкулеза легких (больной заразен). Пациент с открытой формой обязательно подлежит изоляции. Под этим термином необходимо понимать, что человек заразен для окружающих, потому что он выделяет активные микобактерии в окружающую среду.
  2. Закрытая форма туберкулеза легких не предполагает выброса бациллы Коха в окружающую среду. Это означает, что человек, страдающий этим заболеванием, не сможет заразить других.

Причины развития

Для того чтобы человек заболел, Mycobacterium tuberculosis должны проникнуть в организм, но одного этого недостаточно. Активация бактерии происходит, когда иммунная система человека не имеет достаточных ресурсов для уничтожения патогена. Только пять из ста здоровых людей, зараженных микобактериями, заболевают.

Риск развития туберкулеза легких определяется двумя основными факторами: контактом с пациентом с открытой формой туберкулеза и повышенной восприимчивостью к инфекции. Инкубационный период туберкулеза составляет от 2 до 12 недель, в среднем 6-8 недель, иногда год и более.

Основными источниками инфекции, как правило, являются больные люди, а также мясо и молоко животных, больных туберкулезом. Туберкулез чаще всего передается воздушно-капельным путем. Активная форма туберкулеза очень заразна. Когда Mycobacterium tuberculosis выделяется в воздух с кашлем, больной человек может заразить до 10 человек в год. Риск заболевания зависит от возраста инфицированного человека.

Факторы риска

Существуют несколько факторов, которые способствуют развитию патологии:

  • Контакт с больными с открытой формой туберкулёза.
  • Низкие социальные условия жизни.
  • Неудовлетворительные условия труда и быта.
  • Плохое питание.
  • Алкоголизм.
  • Курение табака.
  • Наркомания.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Наличие хронических сопутствующих заболеваний.

Клинические проявления

Туберкулез долгое время не проявляет никаких признаков инфекции и может быть обнаружен только с помощью флюорографии. В начальной форме изменений и осложнений в организме может и не быть. Пациента могут беспокоить слабость, головокружение, потеря веса, бессонница, бледность кожи, длительная субфебрильная температура тела.

Клинические проявления туберкулеза

Хронический туберкулез проявляется постоянным приступообразным кашлем с мокротой, который не исчезает от приема лекарств. Поздняя стадия заболевания протекает с лихорадкой, сильным кашлем, кровохарканьем, быстрой и сильной потерей веса.

Признаки внелегочного туберкулеза:

  • Желудочно-кишечный тракт: пациенты обеспокоены диареей или запором, кишечными коликами и вздутием живота.
  • Нервная система: проявляется туберкулезным менингитом.
  • Опорно-двигательный аппарат: может вызвать спонтанные переломы, атрофию мышц и боль в суставах.
  • Лимфатическая система: проявляется повышением температуры, покраснением области лимфатических узлов и болью при надавливании.
  • Мочеполовая система: приводит к развитию почечной недостаточности, нарушению половой функции.

Также происходит изменение внешнего вида пациента. Сильная потеря веса придает пациентам изможденный вид. Кожа бледная, но на щеках она может быть красной. Проявление туберкулеза у детей начинается с повышения температуры и отсутствия аппетита. Инфицированный ребенок плохо набирает вес.

Читать еще  Абстинентный синдром: симптомы и лечение 

Мифы о заболевании

Миф 1. Туберкулез опасен только для людей с низким уровнем жизни. Mycobacterium tuberculosis не делает различий по уровням жизни людей. Болезнь одинаково поражает как бедные слои населения, так и богатые.

Миф 2. Туберкулезом можно заболеть только после контакта с больным человеком. Инфекция передается в 95% случаев воздушно-капельным путем. Однако также можно заразиться от больного животного.

Миф 3. При попадании в организм Mycobacterium tuberculosis обязательно начнется заболевание. Микробактерия может много лет находиться в организме и не проявляться. Активация бактерии происходит, когда иммунная система человека не имеет достаточных ресурсов для уничтожения патогена. Только пять из ста здоровых людей, зараженных микобактериями, заболевают.

Миф 4. Многие считают, что туберкулез больше не является неизлечимой болезнью, и он легко поддается лечению. При нарушении правил лечения может развиться устойчивая к лекарственным средствам форма туберкулеза. Если больной заразит данной формой других людей, то шанс на излечение практически отсутствует. Сегодня только 65% пациентов лечатся лекарственно-устойчивым туберкулезом.

Миф 5. Туберкулез не лечится. На самом деле он лечится довольно эффективно, но лечение туберкулеза занимает не менее 6 месяцев. Это связано с особенностями Mycobacterium tuberculosis.

Миф 6. Туберкулез — это диагноз на всю жизнь.После полного курса противотуберкулезного лечения больной ставится на диспансерный учет — не менее 2 лет. Срок медицинского обследования зависит от клинической картины течения заболевания. Если в этот период не было проявлений заболевания, то такого пациента снимают с диспансерного учета и снимают все ограничения, например, при выборе профессии.

Миф 7. Если не лечить, то заболевание может пройти самостоятельно. Самолечение у взрослых без применения противотуберкулезных препаратов невозможно. Если болезнь не лечить, человек может прожить от нескольких месяцев до нескольких лет — все зависит от иммунитета пациента. Продолжительности жизни больных с открытой формой туберкулеза, зависит от различных внешних и внутренних факторов.

В первую очередь на это влияет иммунная устойчивость, возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Следует регулярно принимать препараты, чтобы быть уверенным в положительной динамике и предотвратить заражение других людей. Опасность туберкулеза заключается в развитии осложнений. Согласно статистике в среднем 9 миллионов человек в год заболевают туберкулезом, и 1,5 миллиона человек умирает от болезни, в том числе из-за отказа от лечения.

Факторы взаимосвязи между злоупотреблением спиртным и патологией легких

  1. Поражение бронхолегочной системы при алкоголизме обусловлено прямым токсическим действием алкоголя, выделяемого через дыхательные пути, в том числе продуктов его метаболизма, на эпителий бронхов, что нарушает функцию самоочищения бронхов и способствует развитию бронхита.
  2. Резкое снижение местного и общего иммунитета из-за подавления иммунных клеток, снижения выработки антител, снижения синтеза иммуноглобулинов и других иммунных факторов.
  3. Длительная туберкулезная интоксикация астенизирует нервную систему и может вызвать стойкое влечение к алкоголю.
  4. Растворение в легких веществ, необходимых для их нормального функционирования и защиты — легочного сурфактанта, альфа-1-антитрипсина

Причины, увеличивающие риск развития заболевания у зависимых

Почти каждый человек, имеющий серьезную зависимость, страдает туберкулезом. Это связано с тем, что у зависимых людей есть патогенетические факторы, которые создают благоприятные условия для развития заболевания.

Читать еще  Копытень европейский: свойства,эффективность в лечении алкоголизма

К ним относятся:

  • Поражения альвеолярного эпителия.
  • Застойные явления в легких.
  • Нарушение питания.
  • Проблемы с питанием легочной ткани из-за нарушения кровообращения.
  • Общее снижение иммунитета.
  • Заболевания нервно-соматического и психического характера.

Люди, страдающие зависимостью, имеют более высокие шансы заразиться этой болезнью, их организм более восприимчив к болезнетворным бактериям и не способен противостоять их разрушительному воздействию.

Развитию туберкулеза также способствует:

  • Отказ от медицинских осмотров.
  • Негативное отношение к своему здоровью.
  • Длительное пребывание в местах лишения свободы.

Тяжесть туберкулеза во многом зависит от стадии зависимости. Дело в том, что употребление психотропных веществ значительно снижает общую сопротивляемость организма. Это связано с длительным отравлением токсичными веществами, содержащимися в наркотиках и алкоголе.

Особенности протекания болезни

Туберкулез — это бессимптомное заболевание, которое проявляется только на более поздних стадиях. Может развиваться в организме человека десятилетиями. У больных с алкоголизмом проявляется гораздо быстрее, что связано с угнетенным состоянием как общего, так и местного иммунитета. Помимо того, что процесс развития заболевания протекает значительно быстрее, он сопровождается массовым выделением бактерий. Чаще всего наркоманы и алкоголики страдают деструктивными формами заболевания, то есть становятся опасными источниками бактерий для окружающих.

Туберкулез – инфекционное заболевание

Эффективное лечение заболевания возможно только в том случае, если больной откажется от вредных привычек. В противном случае болезнь становится неизлечимой и приводит к смерти.

Влияние вредных привычек на лечение болезни

Одной из основных причин неблагоприятного течения туберкулеза легких при алкоголизме является неадекватное лечение из-за недисциплинированности пациентов. Без активной антиалкогольной терапии лечение больных алкоголизмом и туберкулезом не может быть успешным.

Применение высокоэффективных, адекватно подобранных комбинаций противотуберкулезных препаратов позволяет одновременно проводить активную антиалкогольную терапию без серьезных осложнений. Последнее позволяет увеличить продолжительность пребывания больных в стационаре за счет ремиссии алкоголизма, и тем самым повысить эффективность химиотерапии при туберкулезе.

Читать еще  Эффективно ли лечение алкоголизма в домашних условиях народными средствами: отзывы реальных людей

Химиотерапия туберкулеза легких у больных алкоголизмом должна проводиться в стационарах в соответствии с общепринятыми принципами. Пациенты часто избегают приема лекарств, поэтому следует строго контролировать регулярность химиотерапии: препараты следует вводить парентерально, а если внутрь, то один раз в суточных дозах.

Необходимо постоянно контролировать функцию печени у пациентов, страдающих алкоголизмом, алкогольным циррозом печени, страдающих болезнью Боткина и продолжающих злоупотреблять алкоголем. Множественные соматические заболевания при алкоголизме ограничивают выбор оптимальных комбинаций противотуберкулезных препаратов из-за противопоказаний к их применению.

При отсутствии лечения или несоблюдении рекомендаций смертность от туберкулеза достигает 50% случаев. Правильно подобранное лечение туберкулеза и отсутствие перерывов в приеме противотуберкулезных препаратов позволяют добиться значительных успехов в процессе выздоровления. Успешное лечение туберкулеза легких поможет сократить число людей, инфицированных туберкулезом, и предотвратить развитие новых случаев заболевания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Помогла статья? Поставьте лайк автору
0
Благодарностей за читателей

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: