Вопрос жизни и смерти: последствия совместного приема антидепрессанта Феварин и алкоголя

По официальной статистике, депрессией страдают более трехсот пятидесяти миллионов человек в мире. Заболевание чаще всего возникает на фоне бешеного ритма жизни и существования на пределе своих возможностей. Формы проявления многообразны: от биполярного расстройства до тяжелой апатии. Выбор антидепрессантов остается за врачом, во многих случаях он выпадает на «Феварин».

Совместимость алкоголя и «Феварина» отрицательная: оба вещества угнетают центральную нервную систему. При желании употреблять спиртное крайне важно выдержать определенный временной промежуток (для собственной безопасности).

Краткая характеристика препарата

«Феварин» относится к фармакологической группе антидепрессантов и применяется в клинической практике с 1983 года. Уже к 1993 году курс лечения прошли более десяти миллионов человек, что позволяет сделать вывод об успешности препарата. Он имеет эффект накопления в плазме крови, распадается на неактивные метаболиты в печени и выводится почками. Относится к антидепрессантам третьего поколения.

«Феварин» — торговое название препарата «Флувоксамин». У действующего вещества то же название, оно находится в лекарстве в виде малеата.

Состав

Активным компонентом считается флувоксамин, способствующий блокировке нейронами головного мозга обратного захвата серотонина. Постепенно он накапливается, что положительно сказывается на эмоциональном состоянии пациента.

«Феварин» выпускается в таблетированной форме с дозировкой в 50 или 100 мг. Белые таблетки покрыты оболочкой. При приеме их запивают большим количеством воды. Сокращенно препараты этой группы называют СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина).

Показания

Сфера применения достаточна широка:

• депрессия в различной степени;
• нервное расстройство;
• навязчивые мысли;
• фобии (в том числе социальные);
• алкоголизм (уже по этой причине «Феварин» и спиртное — сочетание несовместимое);
• расстройство пищевого поведения (булимия);
• навязчивое стремление к азартным играм;
• посттравматическое стрессовое расстройство.

Стартовая доза приема препарата — 50 мг. Постепенно ее повышают и доводят до поддерживающих значений. Схему лечения врач разрабатывает индивидуально для каждого пациента с учетом его состояния. Если через 3 месяца не замечается положительной динамики, подбирается иная терапия.

Антидепрессант воздействует на мозг избирательно: блокирует определенные процессы мозговой активности и тем самым неагрессивно воздействует на психику. Первые улучшения наступают уже через неделю: снижается уровень тревожности и двигательного беспокойства.

При лечении психических патологий доктора учитывают тот факт, что сам процесс включает в себя несколько этапов.

1. Начальный — эффективная борьба с самой депрессией.
2. Следующий пункт — профилактика депрессивных расстройств. После выздоровления важно предупредить рецидивы.
3. Последний — улучшение качества жизни пациента (на фоне приема антидепрессантов развивается ряд побочных эффектов).

Противопоказания

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией. Имеются противопоказания:

• выраженные нарушения функции печени;
• возраст пациентов до восьми лет (лечение детей и подростков антидепрессантами — один из самых спорных вопросов в педиатрии);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• период лактации (данное активное вещество в малом количестве выделяется с грудным молоком);
• беременность;
• лечение следует немедленно прекратить при развитии эпилептического припадка.

У пожилых пациентов дозировку всегда повышают медленнее и с большей осторожностью. Максимальная осторожность при одновременном приеме с препаратами, влияющими на функции тромбоцитов.

На способность управления автомобилем «Феварин» влияния не оказывает. Возможно применение для лиц, занимающихся умственным трудом.

Побочные эффекты

Первое время после начала приема, скорее всего, возникнет ухудшение. Это нормальная реакция: антидепрессант — не обезболивающее, он не дает эффекта после одной таблетки. ВОЗ рекомендует курс лечения до полугода (для тех, кто переносит препарат хорошо).

В список побочных действий также входят:

• повышенная возбудимость;
• расстройство сна;
• спутанное сознание;
• дрожь в руках или ногах;
• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• аллергия;
• изменение массы тела в большую или меньшую сторону;
• проблемы с мочеиспусканием;
• боль в животе;
• потливость;
• замедленная овуляция.

Превышение допустимой дозы весьма опасно (вплоть до наступления комы или летального исхода). По статистике, подобные ситуации возникают в основном при намеренном приеме больших доз (например, суицидальные наклонности).

Также передозировка может сопровождаться:

• тошнотой;
• диареей;
• потерей сознания;
• нарушениями сердечной деятельности.

Больному проводят промывание желудка и назначают симптоматическую терапию. Пациент принимает активированный уголь (в дозировке 1 таблетка на 10 кг).

Возможно ли совмещение препарата и спиртного?

Перед началом приема «Феварина» внимательно изучают инструкцию: в ней четко прописано, что совмещение с алкоголем запрещено. Этанол оказывает усиленное воздействие на лекарство и тем самым вызывает заторможенность нервных процессов и реакций.

При самом благоприятном варианте такой «коктейль» спровоцирует сильную сонливость. При худшем — диагностируется коллапс легких и летальный исход.

Антидепрессанты никогда не назначают просто так: это взвешенное решение, принятое специалистом. Под руководством врача «Феварин» безопасен, но категорически запрещен прием алкоголя. На это есть ряд причин:

• усиление тревожной симптоматики (может показаться, что спиртное на какое-то время улучшило состояние, но это ощущение обманчиво);
• усиление побочных эффектов;
• снижение концентрации внимания, памяти и координации (ухудшается способность выполнять даже простые задачи, уже доведенные до автоматизма);
• в несколько раз усиливается седативный эффект;
• возникновение галлюциноза (психического расстройства, нарушающего сознание);
• даже при однократном употреблении спиртное негативно влияет на биотрансформацию препарата и снижает скорость разрушения компонентов лекарства в печени;
• нарушаются процессы кровообращения и дыхания

Через сколько после выпитого можно принимать таблетки?

Если учитывать период выведения алкоголя, напрашивается вывод, что лекарство можно принимать только через двое суток после последнего выпитого стакана. Нарушение этого временного промежутка усугубит состояние похмелья.

Через какое время можно выпить после приема капсул?

Перед употреблением алкоголя прием «Феварина» прекращают минимум на 3-4 дня: у препарата достаточно быстрый период выведения. Через 3 дня снова продолжают курс лечения.

Однако в идеале лучше этого не делать: возможен синдром отмены. Это комплекс реакций организма, возникающих в ответ на прекращение приема или снижение дозы вещества, способного вызвать привыкание. Синдром отмены проявляется головокружением, головной болью, тревожностью. Большинство симптомов выражено слабо и купируются самостоятельно.

При затяжном алкоголизме у человека развивается гепатит, цирроз печени, дисфункция мочевыделительной системы. Перед назначением специалист обязан проверить состояние внутренних органов, чтобы исключить риск их полного отказа. Сдача анализов поможет выявить, полностью ли спиртное выведено из организма.

Когда курс приема терапии подошел к концу или возникла медицинская необходимость отмены препарата, алкогольные напитки допускается пить только через две недели. В противном случае возможны серьезные нарушения в работе нервной системы или внутренних органов.

Использование препарата при похмелье

Во время похмелья у человека обостряются депрессивные мысли. Плохое самочувствие вызвано продуктами полураспада этанола. Если в крови еще сохранился алкоголь, принимать «Феварин» запрещено: произойдет смешивание. Нужно дождаться, когда организм очистится от токсинов полностью. Только после этого продолжают лечение.

Препарат не совместим с любым алкоголем, даже с пивом. Этанол повреждает нейроны, и депрессия усугубляется. Эффект от антидепрессанта снижается, терапия становится нерациональной. В почках появляется повышенный диурез.

Последствия приема с алкоголем

Алкоголь вмешивается в процессы метаболизма лекарственных средств, тем самым препятствуя их выведению из организма. Препарат накапливается — происходит передозировка. При постоянном употреблении спиртных напитков терапевтический эффект снижается, а со временем таблетки просто перестают действовать. Далее придется менять тактику лечения или подбирать другую дозировку.

При совместном приеме со спиртным высока вероятность следующих осложнений:

• проблемы с сознанием;
• кома;
• токсический гепатит;
• риск наступления инсульта;
• скачки артериального давления;
• аритмия.

Точный исход зависит от индивидуальных особенностей организма. Но даже минимальная доза алкоголя спровоцирует осложнения.

Отзывы

Если обратиться за консультацией к специалисту, врач однозначно не порекомендует смешивать таблетки и спиртное. Всегда есть вероятность ухудшения состояния. Если это произошло, необходимо немедленно звонить в скорую.

Если почитать комментарии на форумах, становится понятно, что реакция организма строго индивидуальна. Все зависит от количества выпитого, процента крепости, дозировки, веса и возраста пациента.

Вот несколько комментариев врачей по этому поводу.

• Вячеслав Андреевич (психотерапевт): «Препарат «Феварин» облегчает доступ алкоголя к головному мозгу, чем наносит большой вред. Плюс к этому, соединяясь с метаболитами спиртного, образуется очень токсичное вещество, которое действует на мозг также уничтожающе. В таких ситуациях он гибнет не только от алкоголя, но еще и от усиленного токсического действия».
• Сергей Владимирович (психиатр-нарколог): «Принимать препараты в дуэте с алкоголем опасно. Последствия описывать не буду: внутренние проявления может заметить только лечащий врач при личном осмотре пациента. Если есть показания и нет противопоказаний, лечение продолжают через двое суток после последней дозы спиртного».

Депрессия — это тяжелое психическое заболевание, а не просто плохое настроение. Если ничего не предпринимать, она может привести к инвалидизации человека. Алкоголь в такой ситуации точно противопоказан. При его совмещении с антидепрессантами все лечение идет насмарку.