Врачи не рекомендуют во время любой болезни употреблять алкоголь вместе с медикаментами, даже при их условной совместимости. Хотя в воображении сразу рисуются фатальные последствия, некоторые люди сочетают этанол с лекарствами, не в силах даже на время отказаться от привычного бокала вина за ужином.
Описание препарата
«Дазолик» — индийский синтетический препарат, относящийся к противопротозойным и противомикробным средствам. Является производным 5-нитроимидазола. Активное его вещество — орнидазол, который биохимически восстанавливает 5-нитроимидазол.
«Дазолик» — высокоактивный антимикробный препарат широкого спектра действия для системного лечения инфекций, вызванных облигатными анаэробными бактериями, и ряда инфекционных заболеваний, вызванных простейшими микроорганизмами.
Препарат также активен в отношении отдельных представителей факультативных анаэробов (микроаэрофилов) и, соответственно, эффективен при инфекциях, вызванных этими микроорганизмами.
Нитроимидазолы бактери- и протистоцидны, они относятся к ДНК-тропным соединениям с избирательной активностью к микроорганизмам. Они проникают в клетку бактерий или простейших и катализируют взаимодействие белков группы ферридоксинов с нитросоединениями. В результате в клетке образуются активные метаболиты 5-НИМЗ, оказывающие бактерицидное и протистоцидное действие.
Мишенью этих метаболитов являются ДНК- и РНК-клетки и клеточные белки. Сначала нарушается спиральная структура микроба, затем происходит разрыв нитей ДНК. Аэробные организмы к орнидазолу индифферентны.
Препарат обладает высокой всасываемостью через слизистые пищеварительного тракта в кровь. Биодоступность, то есть способность усваиваться, — 90 %. Максимальная концентрация достигается уже через 1–2 часа.
С плазмой крови оказываются связанными 15 % препарата. Это означает, что остальная часть свободно проникает в ткани и накапливается.
«Дазолик» легко проникает через биологические жидкости — большинство тканей, гематоэнцефалический барьер, плаценту, грудное молоко. Период полувыведения составляет 12–14 ч., в среднем 13. Клиренс орнидазола из плазмы крови составляет 45–50 мл/мин.
Метаболизируется «Дазолик» в печени путем гидролиза и оксидации. При этом образуется 5 метаболитов — 2 из них имеют антибактериальную активность, но по сравнению с самим орнидазолом менее активны.
Большая часть метаболитов выводится с мочой — 60–70 %, причем приблизительно 4 % дозы выделяется в неизмененном виде. Через кал выводится до 25 % пероральной дозы, из них 5 % в неизмененном виде. Иногда некоторая часть выходит с желчью.
Такая подробность фармакокинетики имеет огромное значение при оценке сочетаемости средства с алкоголем.
Свою активность орнидазол проявляет в отношении:
- гарднерелл;
- лямблий;
- трихомонад;
- дизентерийной амебы;
- некоторых анаэробных микроорганизмов — бактероидов (представителей микробной флоры женских половых органов и кишечника), фузобактерий, некоторых штаммов клостридий, анаэробных кокков.
На аэробы препарат не действует.
Состав
Лекарственная форма представлена круглыми, двояковыпуклыми таблетками белого цвета с риской на одной стороне.
Одна таблетка содержит:
- активное вещество орнидазол — 500 мг;
- вспомогательные компоненты: крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, лаурилсульфат натрия, повидон, тальк, стеарат магния, диоксид кремния, гликолят натрия;
- оболочку: сополимер основного бутилметакрилата, диоксид титана, полиэтиленгликоль, изопропиловый спирт, ацетон, вода очищенная.
Вспомогательные вещества содержатся в минимальном объеме, но обеспечивают точность дозирования, механическую прочность и стабильность в процессе хранения.
Показания и противопоказания
Показания к применению:
- трихомониаз мочеполовых путей;
- лямблии;
- амебная дизентерия;
- кишечный и внекишечный амебиаз (в том числе амебный абсцесс печени);
- профилактика анаэробных инфекций при операциях на ободочной кишке и в гинекологии;
- бактериальный вагинит.
Возможные противопоказания:
- гиперчувствительность к орнидазолу и его вспомогательным ингредиентам;
- беременность (I триместр);
- период лактации;
- органические поражения ЦНС;
- детский возраст до трех лет.
С осторожностью препарат назначают в следующих случаях:
- заболевания ЦНС — эпилепсия, периферическая нейропатия, рассеянный склероз;
- патологии печени;
- хронический алкоголизм;
- проведение гемодиализа;
- лактационный период;
- возраст до 6 лет.
Это означает, что принимать данный препарат можно только под строгим контролем врача, после сдачи анализов. Прием возможен в том случае, если польза лекарственного средства превышает риск его использования.
Совместимость со спиртными напитками
Полная несочетаемость препаратов с алкоголем встречается редко. Большинство лекарственных средств все же совместимо с небольшим количеством спиртного. Но это не значит, что нужно срочно опустошать полки алкомаркетов во время лечения.
Хотя в инструкции сказано, что «Дазолик» совместим с этанолом (не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) в отличие от других имидазольных препаратов, например «Метронидазола», многие врачи все же рекомендуют хорошо подумать при желании выпить во время лечения. Благо сам период терапии обычно не превышает восьми дней. Это не тот исторический период воздержания, который нельзя себе позволить.
Этанол в любом случае остается токсичным веществом. Он нарушает все обменные процессы, замедляет всасывание полезных веществ, повышает уровень сахара в крови, угнетает иммунитет. И это далеко не полный перечень.
Конечно, никто не утверждает, что при совмещении таблетки с небольшим количеством спиртного вам тут же станет плохо. Хотя такой вариант все же не исключается. Если не последовало острых реакций, то все в порядке. Но даже при этом лучше ограничиться одним-двумя бокалами некрепкого напитка, несмотря на настойчивость окружающих с традиционным вопросом «Ты меня уважаешь?» и сознательное игнорирование врачебных указаний.
Возможные последствия для организма
Поскольку «Дазолик» метаболизируется в печени, он не назначается при серьезных печеночных аномалиях. Также препарат оказывает угнетающее воздействие на ЦНС. С этим связано предупреждение о возможных ограничениях, связанных с вождением автомобиля и управлением точными механизмами.
Применение препарата с алкоголем никаких бонусов организму в виде положительной динамики в лечении не принесет. Печень получит двойную нагрузку, а нервная система в своем взаимодействии будет непредсказуема. Сочетание сильно сомнительное.
Есть еще один очень чувствительный орган в этом списке — почки. При распаде главное вещество медикамента (орнидазол) выводится именно через них, а горячительные напитки, обладающие мочегонным действием, заставляют их работать вдвойне. В итоге смешение алкоголя с препаратом способствует еще более сильному обезвоживанию организма.
Этанол и сам отравляет организм продуктами своего распада, что обычно завершается алкогольным отравлением с отягчающими симптомами. Имеется в виду тяжелое похмелье.
Поэтому совместимость «Дазолика» с алкоголем стоит принимать как возможность употреблять спиртное в очень маленьких дозах без потери самоконтроля.
Фаза наибольшей концентрации алкоголя в организме наблюдается в течение двух часов после употребления. Кровеносная система способна справиться с выведением продуктов распада только через 10–12 часов. Пик воздействия приходится на промежуток между первым и вторым часом после употребления. Полностью этанол выходит за 12 часов.
Такая же тенденция наблюдается и с компонентами «Дазолика». Соответственно, чтобы окончательно вывелось лекарство из организма, понадобится такое же время. Необходимо отметить, что данный процесс зависит от здоровья печени и ее работоспособности. Что касается активных веществ лекарства, то на микробиологическом уровне они исчезают лишь через пять дней после отмены препарата.
Не стоит забывать, что при лечении организм человека всегда ослаблен болезнью, и негативное воздействие этила на него будет еще сильней, чем обычно. Лучше выждать между последним приемом лекарства и употреблением спиртного не менее двух суток (лучше — трех).
Можно только рекомендовать правильно расставить приоритеты и сначала приложить все силы к своему выздоровлению, а потом уже думать об употреблении алкоголя. Следует воздерживаться от распития спиртного хотя бы на время лечения, чтобы организм мог направить силы на выздоровление, а не отвлекался на борьбу с токсинами.
При правильном приеме лекарственных препаратов терапия обязательно будет более результативна.
Безопасный интервал
Сразу употреблять спиртные напитки после окончания лечения нельзя. После приема таблетки даже пить пиво желательно не раньше чем через 8 часов. А еще лучше и безопаснее через 5 дней. Хотя при лечении «Дазоликом» допускается употребление небольших доз спиртного, но настоятельно не рекомендуется.
Употреблять спиртные напитки при лечении или нет — решать только вам. Вы должны определиться, что важнее — проведение эффективного лечения и здоровье или получение временного удовольствия и расслабления организма путем употребления спиртного.
