Самый оптимальный вариант при любом заболевании — не сочетать лечение с приемом спиртного. Этанол токсичен для всего организма, помимо этого, он вступает во взаимодействие с принимаемым лекарством. В результате усиливаются побочные действия, а итог становится непредсказуемым.
Описание препарата
«Диакарб» — польский препарат, относящийся к группе мочегонных. Выпускается в таблетках. Действующее вещество — ацетазоламид, являющийся ингибитором фермента карбоангидразы. Катализирует реакцию образования угольной кислоты — источника ионов водорода. При угнетении этого процесса нарушается обмен ионов натрия на ионы водорода. Это ведет к повышенному выведению воды и натрия. Результатом становится увеличение натрийуреза и диуреза.
«Диакарб» оказывает мочегонное действие за счет вымывания солей, то есть жидкость из организма выходит в сочетании с электролитами. Среди них главное значение имеет калий, затем натрий, аммоний и бикарбонаты. И если уменьшение уровня аммиака в крови полезно, то выведение калия совсем нет. Вот почему прием «Диакарба» предпочтительно сочетать с приемом «Аспаркама».
Потеря калия должна обязательно компенсироваться, в противном случае не будет полноценно работать сердечная мышца.
При приеме внутрь «Диакарб» достаточно быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация активного вещества составляет 12–27 мкг/мл и достигается через 1–3 часа. После этого его минимальная концентрация сохраняется в плазме еще в течение суток.
Ацетазоламид активно распределяется в эритроцитах, плазме крови, почках. В меньшей степени — в печени, мышцах, глазном яблоке и ЦНС. Также «Диакарб» проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком при лактации.
Особенность препарата в том, что он не метаболизируется в организме, не кумулируется в тканях и 90 % его выводится почками в неизмененном виде. В крови и тканях продуктов его распада нет. Длительность действия препарата составляет не более 12 часов.
Состав
В составе лекарственного средства содержится как активное вещество (ацетазоламид), так и ряд вспомогательных и формообразующих ингредиентов. К последним относятся микрокристаллическая целлюлоза, повидон (К-25), коллоидный безводный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, а также тальк и картофельный крахмал. Таблетки белого цвета, двояковыпуклые, содержат 250 мг действующего вещества (ацетазоламида).
Показания и противопоказания
Показания к применению достаточно широки:
- вторичная, первичная, острая глаукома;
- эпилепсия — препарат является частью комплексного лечения;
- отечный синдром любого генеза (при умеренном и при слабом выражении);
- патология дыхательной системы, при которой идет накопление углекислого газа и бикарбонатных соединений в плазме крови;
- апноэ — внезапная остановка дыхания во сне;
- горная болезнь (акклиматизация на высоте проходит быстрее), внутричерепная гипертензия.
В последнем случае препарат оказывает не просто мочегонное действие, он угнетает выработку спинномозговой жидкости. Вот почему, несмотря на многие побочные действия, именно «Диакарб» остается эффективным для многих врачей при лечении внутричерепного давления.
Противопоказания к применению:
- гипокалиемия;
- метаболический ацидоз;
- болезнь Аддисона;
- гипокортицизм;
- сахарный диабет любого типа;
- заболевания печени и почек (цирроз, недостаточность печени и почек) период грудного вскармливания и беременность.
Важно! Использование препарата запрещено при наличии непереносимости компонентов. Также применение исключается при аллергии на сульфонамиды.
Можно ли употреблять спиртное при лечении таблетками?
Данных о эффекте совмещения алкоголя с «Диакарбом» в инструкции нет, но это вовсе не означает возможность сочетания. Все станет понятно, если обратить внимание на список побочных действий.
Сочетание «Диакарба» и алкоголя чревато увеличением роста побочных эффектов для всего организма. Выше указано, что препарат вымывает калий из крови. Это сильно осложняет и ухудшает работу сердца. Из этого можно сделать вывод о несовместимости препарата и спиртного.
Гипокалиемия становится причиной сердечно-сосудистых расстройств. Кроме того, алкоголь и «Диакарб» вызывают сильнейшее обезвоживание организма, что опасно для здоровья и жизни.
Побочные эффекты начинаются уже в пищеварительном тракте. Развиваются воспалительные реакции на слизистых, явления диспепсии, нарушается стул. Могут отмечаться рвота, аллергические реакции, снижение показателей давления, нарушение работы почек и просто отсутствие терапевтического эффекта от приема препарата.
Совмещение увеличивает нагрузку на почки. Они вынуждены работать в усиленном режиме. Активное выведение снижает лечебный эффект.
Также может быть спровоцировано развитие острой стадии панкреатита и даже сердечная недостаточность. Это показывают многочисленные отзывы пациентов.
Использование препарата при похмелье
В период похмелья принимать «Диакарб» нельзя. В это время в крови концентрация этанола снижается, но незначительно. В крови и тканях его основной объем еще остается и чувствуется всем организмом. Это говорит о прямом запрете на использование «Диакарба» в таком состоянии. Не забывайте, что препарат может приводить к ацидозу.
При похмелье происходят метаболические нарушения, сбои электролитного баланса, увеличение нагрузки на почки и печень. Добавление «Диакарба» усиливает все эти эффекты.
Человек может впасть в кому. Вывести из нее человека, как правило, очень трудно за счет скопления токсических веществ в тканях головного мозга. Рекомендуется выждать завершения периода похмелья перед приемом.
Возможные последствия
Сочетание «Диакарба» и алкоголя негативно сказывается на нервной системе, органах зрения, печени и почках. Поскольку этанол и действующее вещество препарата проникают в головной мозг, развиваются симптомы невралгии. Возникает дрожание конечностей, парестезия, изменяется поведение. Человек становится чрезмерно агрессивным. У него нарушается сон, появляется бессонница. Учащаются приступы галлюцинаций и бреда. Этиловый спирт проникает в головной мозг, повреждая нейроны, поэтому эффекта от лечения не будет.
Также стоит учесть, что при приеме «Диакарба» не рекомендуется управлять автотранспортом и работать с точными механизмами. Угнетение ЦНС проявляется в виде сонливости, заторможенности, затуманивания зрения. Добавление этанола усиливает эти эффекты в разы.
Спирт способствует удержанию воды в организме. Это усиливает отеки, что опасно для ЦНС, особенно при лечении ликворонарушений.
Этанол и действующее вещество средства влияют также на печень, повреждая гепатоциты. В результате возникает воспаление, дисфункция органа.
Совместное действие «Диакарба» и этанола приводит к следующим негативным последствиям:
- отечности тканей;
- сдвигу кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза;
- метаболическим нарушениям;
- токсичному воздействию на мозг с развитием бреда и галлюцинаций;
- появлению аллергических реакций.
Зависимость эта имеет прямую пропорциональность — количество и крепость спиртных напитков усиливает все реакции.
Безопасный интервал
По инструкции, препарат выводится почками в неизмененном виде в течение суток. Следовательно, принимать спиртное можно по прошествии этого времени или даже большего. Ведь скорость выведения взята средняя, без учета возраста, пола, степени алкоголизации, общего состояния здоровья.
Если лечение назначается человеку, уже страдающему алкоголизмом, «Диакарб» ему противопоказан. При условии полного отказа от спиртного он разрешается только через месяц воздержания. Кроме того, употребление спиртных напитков во время лечения запрещено при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.
Из мужского организма алкоголь в среднем выводится со скоростью 0,1–0,15 промилле в течение часа. Вывод алкоголя из организма женщины всегда медленнее из-за недостатка ферментов, которые участвуют в переработке этанола. В цифрах это выглядит так: у женщин алкоголь покидает организм со скоростью до 0,1 промилле в час. Кроме того, женщины предпочитают слабоалкогольные напитки (в итоге для достижения желаемого опьянения требуется больше алкоголя).
Еще один пример: если человек достиг степени опьянения в 2 ‰, то алкоголь будет покидать его организм не менее суток — около 20 часов. Опьянение выше 4 ‰ смертельно опасно.
Есть и стандартные данные по скорости выведения этанола: это 0,1 г спирта на 1 кг веса в течение часа. Но нужно учитывать, что продукты распада алкоголя сохраняются в моче и спинномозговой жидкости в течение 14 дней. Это именно тот срок, через который токсины полностью покидают организм.
Как показывает опыт, комбинация алкоголя и «Диакарба» опасна и непредсказуема. Вообще, любое сочетание лекарственных средств с алкоголем имеет всегда только негативный характер. Нет такого препарата, который бы в бокале вина чудесным образом повышал свою эффективность. Лучший вариант — полный отказ от употребления спиртного на весь период лечения.
