Гормоны играют важную роль в человеческом организме — контролируют все жизненно важные процессы (в том числе и репродуктивную функцию).
Однако гормональная система, как и любая другая, может давать сбой. В этом случае на помощь приходят синтетические производные.
Противозачаточные таблетки — возможность полного контроля интимной сферы жизни. «Димиа» — комбинированный гормональный препарат с антиандрогенным действием. По своему фармакологическому профилю дроспиренон близок к натуральному прогестерону, синтетическому гормону.
Описание препарата
По статистике, оральные контрацептивы (ОК) принимает каждая вторая женщина. Их выбирают за надежность и простоту использования. Кроме того, это уменьшение менструальных болей и количества выделений.
«Димиа» — таблетки круглой формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета и зеленой — в последнем ряду. Препарат принимают ежедневно, примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Выводится он почками через кишечник. Прием из каждой новой упаковки всегда строго начинают в один и тот же день недели.
Противозачаточные таблетки делятся на монофазные (с постоянной дозой эстрогена) и двухфазные (содержат и эстроген, и гестагенный компонент).
В пачке «Димиа» 28 таблеток: 21 из них с контрацептивным действием, остальные — так называемые пустышки. Во время приема происходит гормональная перестройка. Появляются кровянистые выделения, похожие на менструацию.
Состав
В одной таблетке препарата содержится:
- дроспиренон кристаллический;
- этинилэстрадиол микронизированный;
- лактозы моногидрат;
- крахмал;
- стеарат магния;
- тальк.
Принцип действия
За работу гормональной системы отвечают гипофиз и гипоталамус. При приеме таблеток меняется гормональный фон. В результате нарушаются связи между яичниками и мозговыми центрами.
У оральных контрацептивов главным действующим веществом является гормон, воздействующий на процесс овуляции. У яйцеклетки пропадает способность к созреванию и выходу из яичника.
Гормоны препятствуют встрече сперматозоида с яйцеклеткой и закреплению оплодотворенной яйцеклетки в матке. Слизь делается густой, меняется структура и у эндометрия.
Показания и противопоказания
Некоторые заболевания женской репродуктивной системы связаны с гормональным дисбалансом. Противозачаточные пьют не только во избежание нежелательной беременности, но и по ряду других причин:
- сбившийся цикл;
- кисты;
- полипы;
- сильная угревая сыпь (результат переизбытка андрогенов);
- психоэмоциональные нарушения и резкие перепады настроения;
- невозможность выносить ребенка;
- выпадение волос;
- общая слабость организма;
- риск развития онкологии или анемии;
- проблемы с мочевыделительной системой;
- болевой синдром (ПМС);
- повышенный холестерин.
Обратная сторона — внушительный список противопоказаний и побочных эффектов. «Димиа» противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функциональных проб не придут в норму.
В «запретный» список лекарство также входит в следующих случаях:
- артериальные тромбозы и состояния, им предшествующие:
- наследственная предрасположенность к венозному тромбозу;
- мигрень с неврологическими симптомами;
- злокачественные заболевания;
- сахарный диабет;
- грудное вскармливание;
- кровотечение из влагалища;
- беременность (или подозрения на нее);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата, входящим в состав;
- повышенная чувствительность к арахису и сое.
С максимальной осторожностью при состояниях и факторах риска, указанных ниже:
- недавние роды;
- послеоперационный период;
- заболевание, впервые возникшее во время беременности или во время предыдущего приема половых гормонов;
- нарушения сердечного ритма;
- лишний вес;
- курение (фактор развития тромбоза);
- контролируемая артериальная гипертензия.
Негативные последствия чаще всего обусловлены неправильным приемом препарата. Проявиться они могут в следующем:
- угревая сыпь;
- лишний вес;
- кровянистые выделения;
- тромбозы вен;
- отечность мягких тканей;
- снижение сексуального влечения.
Случаев передозировки препаратом до настоящего момента не выявлено. Назначает «Димиа» только врач-гинеколог: это серьезное лекарство, а не витаминный комплекс. Если лучшая подруга хвалит таблетки, это еще ничего не значит, каждый организм индивидуален.
Доктор должен владеть максимальной информацией об образе жизни пациентки, имеющихся хронических и наследственных заболеваниях.
Перед началом приема ОК желательно:
- сдать биохимический анализ крови (на печеночные пробы, уровень сахара, триглицериды);
- анализ мочи;
- пройти УЗИ внутренних органов и органов малого таза;
- сделать онкоцитологию шейки матки;
- проверить производительность щитовидной железы (ведь она тоже несет ответственность за выработку гормонов);
- посетить врача-маммолога;
- пройти гинекологический осмотр на кресле
Отклонения от графика приема препарата чреваты наступлением беременности. Первые 3 месяца считаются адаптационными. Можно считать, что они прошли успешно, если в течение этого времени полностью прекращаются кровянистые выделения.
При приеме гормональных таблеток на 40–50 % снижается риск развития рака яичников и эндометрия. Если в процессе приема появляются дополнительные вопросы или необычные симптомы, нужно обязательно обращаться за советом к специалисту.
Можно ли пить спиртное, когда принимаешь препарат?
В теории совмещение алкоголя и таблеток сомнений не вызывает: оба вещества усваиваются, перерабатываются и выводятся независимо друг от друга. Однако есть несколько причин, чтобы отказаться от подобного «дуэта».
- Печени придется брать на себя двойную нагрузку, очищая кровь и от компонентов лекарства, и от продуктов переработки алкоголя.
- Оральные контрацептивы усиливают и увеличивают продолжительность воздействия горячительных напитков на организм.
- Этиловый спирт может снизить эффективность «Димиа». И не только по причине токсичности компонентов, но и из-за возможной рвоты.
- Алкоголь изменяет течение различных физиологических реакций. Перестраивается чувствительность клеточных рецепторов к различным гормонам.
Безопасный интервал
При всем вышесказанном позволить себе немного выпить все-таки можно. Но делают это минимум за 3 часа до или через 3 часа после приема препарата. Так действующее вещество «Димиа» всосется в кровь до перемешивания с этанолом.
Рекомендации при совместном приеме
Когда употребление алкоголя не контролируется, увеличивается риск забыть принять лекарство своевременно. Об эффективной контрацепции говорить уже не придется.
Важно придерживаться следующих простых рекомендаций.
- Пить следует в умеренных дозах: в сутки не более 20 мг чистого спирта. Другими словами, можно позволить себе бокал красного вина или бутылку некрепкого пива.
- При необходимости прием таблеток переносят на несколько часов. Например, если женщина знает, что вечером предстоит застолье, то лекарство лучше выпить за 3 часа до планируемого праздника. За это время препарат полностью усвоится.
- Употреблять алкоголь нельзя чаще двух раз в неделю. В противном случае печень и почки однажды просто перестанут справляться с нагрузками.
- В начале приема ОК от горячительных напитков отказываются совсем примерно на месяц. Этого времени будет достаточно, чтобы концентрация гормона в организме достигла нужной степени.
- Вино — наиболее выигрышный вариант при выборе напитка для застолья. Оно благотворно влияет на кровеносную систему, стимулирует синтез гемоглобина. Кроме того, вино содержит ряд органических соединений с антиоксидантными свойствами.
- В ситуации, когда допустимая доза алкоголя все же была нарушена, врачи советуют вообще не принимать ОК (в этот и последующий день). Но при половом акте нужно обязательно использовать другие способы защиты.
С началом приема противозачаточных таблеток жизнь не заканчивается. Наступят праздники, встречи с друзьями, корпоративы на работе.
Соблюдать строгий сухой закон вовсе не обязательно, но и злоупотреблять алкоголем не нужно. Чтобы оставаться уверенной в надежности контрацепции и сохранить репродуктивное здоровье, важно выполнять простые правила безопасности.
