Сердечно-сосудистые патологии провоцируются напряжением, связанным с бешеным ритмом жизни в современных городах и постоянными стрессами. Чаще всего речь идет о гипертонии — стабильно повышенном давлении. Лекарства, которое избавило бы от этого разовым приемом, не создано. Многие гипертоники вынуждены принимать антигипертензивные препараты, например «Лозап», годами. Соответственно, возникает вопрос их совместимости с алкоголем.
Описание препарата
«Лозап» — это антигипертензивное средство со слабо выраженным мочегонным эффектом на основе лозартана калия. Производитель — компания «Санека Фармасьютикалс», Словацкая Республика.
Выпускается только в таблетках, относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II. Эффект обеспечивается их блокировкой, что препятствует связыванию с рецепторами АТ1.
Эффект применения «Лозапа»:
- снижение до нормы уровня адреналина;
- уменьшение содержания альдостерона;
- снижение артериального давления;
- усиление выделения мочи — незначительно;
- предотвращение гипертрофии миокарда;
- профилактика перегрузки организма для пациентов с сердечной недостаточностью;
- купирование альбуминурии — выделения белка с мочой.
«Лозап» после приема быстро всасывается через кишечник и распределяется в организме. Препарат полноценно усваивается, потому что связывается с белками крови (с альбумином в первую очередь). Метаболизируется в печени с образованием карбоксильного метаболита (в 10–40 раз активнее самого «Лозартана») — на это уходит 14 % «Лозартана». Другие метаболиты неактивны.
Биодоступность — около 33 %. Через гематоэнцефалический барьер лекарство не проникает. Максимальная концентрация «Лозартана» и его активного метаболита достигается через 1 час и 3–4 часа соответственно. Препарат полностью выводится в течение суток, поэтому его назначают пролонгированным курсом.
Выведение происходит через почки и с желчью — около 38 % и 58 % соответственно, 4 % дозы выходит с мочой в неизмененном виде. Период полураспада «Лозартана» и его активного метаболита составляет 2 и 6–9 часов соответственно.
Выраженное гипотензивное действие заметно спустя 21–30 дней после начала терапевтического курса. О максимальном эффекте можно говорить через 3–6 недель после начала приема.
Содержание «Лозапа» в крови у женщин при лечении гипертонии всегда в 2 раза выше, чем у мужчин.
«Лозартан» — антагонист АТ1 рецепторов ангиотензина ІІ, который является самым мощным фактором повышения давления ввиду его способности вызывать сужение сосудов. Он воздействует на них через рецепторы АТ1, которые находятся в гладкой мускулатуре сосудов, сердце, надпочечниках и почках.
«Лозартан» подсаживается на рецепторы АТ1 и не дает им взаимодействовать. При этом другие рецепторы и гормоны, которые также участвуют в регулировании работы сердечно-сосудистой системы, он не задевает.
Состав
«Лозартан» — структурная формула «Лозапа». Основное действующее вещество — лозартан калия.
Дозировка таблеток — 12,5, 50 или 100 мг активного компонента. Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), маннит, стеарат магния, диоксид кремния, кросповидон, краситель, макрогол 6000 и тальк.
Таблетки «Лозапа» покрыты пленочной белой оболочкой. В ее составе целлюлоза, макрогола стеарат 2000, титана диоксид (Е171), макрогол 6000.
Также существует «Лозап плюс» — препарат, похожий по действию, но со вторым действующим веществом в своем составе — гидрохлоротазидом, обладающим выраженным мочегонным эффектом. Комбинация этих двух активных ингредиентов значительно усиливает действие препарата.
Показания и противопоказания
Показания к применению:
- гипертоническая болезнь со стажем;
- профилактика инсультов и осложнений при сердечной недостаточности, например гипертрофии левого желудочка, подтвержденной на ЭКГ;
- комплексное лечение хронической сердечной недостаточности;
- неэффективность или индивидуальная непереносимость других гипотензивных средств;
- заболевания почек;
- протеинурия у пациентов с сахарным диабетом второго типа.
Возможные противопоказания:
- гипотония;
- хронический гастрит;
- повышенный уровень калия в крови;
- беременность и лактация;
- возраст до 18 лет — по поводу безопасности и эффективности препарата до этого возраста нет клинических исследований;
- обезвоживание;
- инфаркт миокарда;
- повышенная чувствительность на любой из компонентов средства.
Поскольку в составе вспомогательных веществ присутствует лактоза, пациентам с ее непереносимостью «Лозап» не назначают.
Взаимодействие лекарства и спиртного
«Лозап» обычно не дает побочных эффектов, но все меняется при совмещении его с алкоголем. Предусмотреть, как организм отреагирует на такой тандем, невозможно.
Некоторые имеют опыт, который прошел без негативных последствий. Но это вовсе не означает, что такая реакция будет у всех. Человеческое тело уникально. Поэтому слушать советы других людей, не говоря уже о том, чтобы принимать их как должное, неприемлемо и глупо.
Врачи никогда не приветствуют сочетание «Лозапа» и спиртного в период лечения. Кроме того, после завершения терапии, препарат еще остается в крови ввиду своей кумуляции даже через сутки. Употребление спиртных напитков лучше отложить на более длительный срок.
Картина сочетания в целом такова: алкоголь сразу после приема расширяет сосуды, а потом следует фаза сужения, что для гипертоников опасно резким повышением давления со всеми вытекающими из этого последствиями.
Можно ли принять таблетку при похмелье?
Похмелье — состояние пациента после алкогольного опьянения, когда в крови повышена концентрация этилового спирта. Негативное воздействие на органы и ткани продолжается и если в такой момент принять еще и «Лозап», это усугубит состояние, вызвав симптомы недомогания.
Побочные явления:
- чувство сдавленности за грудиной и тахикардия;
- боль в спине и ногах и судороги;
- диспепсические расстройства;
- головокружение, головная боль;
- кашель, воспаление пазух.
Во время алкоголизма организм человека всегда истощен. При этом страдает прежде всего печень — в ней метаболизируется спирт. Вследствие этого постепенно развивается гепатит, фиброз, цирроз.
При добавлении «Лозапа» воспаление печени переходит в стадию обострения, потому что метаболизм лекарства также проходит здесь же. Такое состояние может привести к летальному исходу.
Последствия для организма
Хотя «Лозап» можно быстро вывести из организма, он обладает накопительным действием, поэтому и лечение достаточно длительное. Также это означает, что концентрация препарата сохраняется в организме более суток после окончания терапии. Все это время активные компоненты продолжают оказывать свое гипотензивное действие.
Поступая в кровь из желудка, этанол провоцирует расширение кровеносных сосудов. Использование «Лозапа» дает тот же эффект. Совмещение усиливает действие.
Насильственное и немедленное расширение кровеносных сосудов приводит к значительному падению артериального давления, что может привести к гипотоническому кризису — падению давления ниже стандарта (коллапс). Такое состояние выражается следующими симптомами:
- внезапной слабостью;
- болью за грудиной;
- нарушением координации при ходьбе и вертикальном положении;
- холодом и онемением в конечностях;
- головными болями и головокружением;
- диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, боль в животе, изжога, метеоризм);
- покраснением лица;
- потемнением в глазах;
- шумом в ушах и потерей слуха;
- возможными обмороками.
Кроме того, происходят гормональные изменения. Провоцируется неконтролируемое высвобождение адреналина, что приводит к росту показателей артериального давления, увеличивая глюкозу в крови (опасно для диабетиков). Повышается риск развития гипертонического криза, который может стать летальным.
Кроме этого, обостряется воспаление печени, ухудшается течение фиброза и цирроза, страдают почки, которые также получают двойной удар, выводя оба компонента тандема одновременно. Из-за расширения сосудов падает давление и наступает гипоксия мозга.
Безопасный интервал
Чтобы начать лечение, организм должен быть очищен от остатков этилового спирта. Момент последнего употребления алкоголя имеет значение.
Лекарство можно применять при однократном распитии алкоголя через 1–2 дня; систематическом — через 10 дней; алкоголизме — до 1 месяца.
В момент уже начавшегося лечения употребление любой дозы алкоголя запрещено. Это же относится и к спиртовым настойкам.
Совмещать «Лозап» и спиртное не следует. Этот тандем оказывает разрушительное воздействие на организм. Все может закончиться летальным исходом.
