Современный ритм жизни с его частыми стрессами и хронической усталостью часто вызывает бессонницу. Она ухудшает эмоциональный фон и снижает продуктивность работы. Если бессонница связана с нарушением циркадных ритмов, может помочь «Мелаксен».
Характеристика препарата
«Мелаксен» не относится к классическим снотворным, а является адаптогеном, то есть БАДом. Средство содержит синтетический мелатонин, являющийся аналогом естественного гормона. Изготавливается препарат в США.
Оказывает мягкое воздействие на уровне исправления биоритмов человека. Именно по этой причине не дает таких неприятных ощущений с утра, как вялость и головная боль.
Важно! «Мелаксен» имеет высокий профиль безопасности, не вызывает привыкания, отпускается без рецепта.
Состав и форма выпуска
«Мелаксен» выпускается в виде синего драже, в количестве 12 или 24 шт. в упаковке. В коробке также имеется инструкция по применению.
Каждое драже «Мелаксен» содержит:
- Активное вещество мелатонин — 3 мг.
- Вспомогательные компоненты — кальция гидрофосфат, целлюлоза, магния стеарат. Они довольно стандартны и помогают сохранить вкусовые качества оболочки драже, улучшают усвоение, обеспечивают консистенцию и продлевают срок хранения.
Как действует снотворное?
Чтобы это понять, нужно иметь представление о мелатонине. Это один из основных гормонов эпифиза, шишковидной железы мозга. Его открыли в 1958 г. и сразу обратили внимание на резкое повышение концентрации при засыпании. Поэтому и назвали «гормоном сна». Он действительно отвечает за суточные биоритмы, качество и глубину сна, но его функции намного шире. Он стабилизирует самые важные процессы в организме и помогает функционировать им в едином ритме. Это выражается в регуляции давления и температуры тела, уровня кортизола (гормона стресса), половой и иммунной функций.
«Мелаксен» после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. В дозах 2–8 мг его кинетика линейно пропорциональна.
При приеме 1 драже в 3 мг максимальная концентрация в плазме крови и слюне достигается соответственно через 20 и 60 мин. В плазме она превышает эндогенный мелатонин в 10 раз! Но если при этом покушать, всасывание замедляется.
Биодоступность мелатонина при пероральном приеме колеблется в диапазоне от 9 до 33 % (в среднем приблизительно 15 %).
Мелатонин метаболизируется преимущественно в печени. Вот почему так нежелательно сочетать препарат со спиртным — нагрузка на орган возрастает в разы. Заболевания печени ведут к повышению эндогенного мелатонина в дневное время (у пациентов с циррозом печени).
Выделение происходит за счет почек. С мочой — около 90 % в виде сульфатного и глюкуронового конъюгатов 6-гидроксимелатонина и примерно 2–10 % в неизмененном виде.
У пожилых скорость всасывания может уменьшаться на 50 %, что является следствием снижения метаболизма мелатонина. У пациентов с нарушением функции почек при длительном лечении кумуляции мелатонина не отмечено.
Механизм действия связан с увеличением продуцирования серотонина в головном мозге, угнетением синтеза гонадотропинов. Результатом становится:
- ускорение засыпания и сон без пробуждений;
- улучшение эмоционального состояния;
- седация нервной системы и повышение стрессоустойчивости;
- адаптация к смене часовых поясов;
- положительное влияние на состояние иммунной системы;
- антиоксидантное действие.
Показания и противопоказания
Показания к применению:
- Десинхроноз — нарушения ритма сна и бодрствования при смене часовых поясов, когда они пересекаются при длительном авиаперелете. Препарат регулирует фазы сна, но на сам процесс засыпания не влияет.
- Сменный или вахтовый график работы.
- Метеочувствительность.
- Первичная бессонница у пациентов старше 55 лет — в этом возрасте в организме вырабатывается мало мелатонина, поэтому пожилые часто не могут долго заснуть или спят мало.
Если же речь идет об эндогенной бессоннице, органических поражениях головного мозга, лечению мелатонином эти состояния не поддаются.
«Мелаксен» при правильности его назначения помогает организму быстро адаптироваться к смене часовых поясов, снижает стрессовые реакции на смену обстановки и улучшает сон у больных с циркадными нарушениями. Кроме того, он немного стимулирует иммунитет и становится полезным работающим по сменному графику людям, особенно при ночных сменах.
Противопоказания к приему:
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлена);
- нарушения почек и печени;
- аутоиммунные состояния;
- эпилепсия;
- сахарный диабет;
- рак плазматических клеток;
- злокачественные поражения крови (лимфогранулематоз, лимфома, лейкозы, лейкемия, миелома);
- беременность и лактация;
- врожденная непереносимость галактозы — при этом врожденном заболевании не происходит окончательного превращения галактозы в глюкозу из-за дефицита фермента галактозотрансферазы.
Следует соблюдать особую осторожность при приеме «Мелаксена» и других снотворных или антикоагулянтов.
Как правильно принимать таблетки?
«Мелаксен» рекомендуют принимать по ½ или целой таблетке за 30–40 минут до сна (после ужина). Для адаптации ко времени при смене часовых поясов принимают 1 таблетку за сутки до перелета, затем еще по 1 шт. на протяжении 2–5 дней.
При возрастном десинхронозе препарат назначают длительными курсами. Суточный максимум — два драже. Пациентам преклонного возраста корректировка дозы не требуется, но принимается он иначе — за час-полтора до планируемого сна.
Максимальный период приема препарата не должен превышать 1 месяца, особенно если причина бессонницы точно не установлена в плане зависимости ее от уровня мелатонина. Кроме того, «Мелаксен» считается гормоном. Поэтому длительное лечение им может вызывать гормональный дисбаланс.
Совместим ли препарат со спиртным?
Комбинировать «Мелаксен» с алкоголем нельзя из-за возможных опасных последствий для организма. Алкоголь уничтожает все лечебные эффекты препарата и усугубляет бессонницу.
Сначала этанол будет солидарен с «Мелаксеном» в действии на ЦНС — сон наступит быстро, но его качество будет оставлять желать лучшего из-за токсического действия этанола на внутренние органы и работу нервной системы. Может значительно ухудшиться самочувствие.
Обычно гормон сна синтезируется шишковидной железой ночью. После употребления спиртного ночная продукция мелатонина снижается, а в утренние часы активизируется.
Итак, совмещение снотворного и спиртного приводит к поверхностному сну. Комбинация вызывает частые пробуждения, неприятные сновидения, и как результат — отсутствие бодрости наутро. После ночного отдыха человек ощущает внутреннюю усталость, разбитость, вялость, сонливость и апатию.
Такое состояние вызывает не только «отказ таблетки работать», но и интоксикация организма продуктами распада алкоголя — больной страдает от похмельного синдрома. Подавление нервной системы будет двойным. Алкоголь и «Мелаксен» налагаются друг на друга и суммируются.
Даже если до этого вы не ощущали никаких побочек после таблеток, теперь они появятся. Отеки, тошнота и диарея непредсказуемы в своем появлении. Вы не можете точно знать, в каком состоянии проснетесь утром.
Во многих случаях появляются аллергические реакции. Об опасном взаимодействии алкоголя и таблеток свидетельствуют кожные изменения — покраснение, появление ощущения зуда, сыпь и крапивница. Возможны отеки слизистых оболочек органов дыхания. Алкоголь при лечении способствует возникновению гормонального дисбаланса.
Таким образом, этанол уничтожает все лечебные эффекты мелатонина и приводит к усугублению бессонницы. Кроме того, при употреблении спиртных напитков и снотворного эффект сонливости не просто приумножается, а приводит к передозировке.
В этом случае можно ожидать следующих симптомов:
- неспокойный сон с кошмарами;
- депрессия, стрессовое состояние;
- трудность утреннего пробуждения;
- разбитость и усталость в течение дня;
- головная боль;
- появление болезненности в мышцах, костях и суставах;
- некоторое повышение температуры тела;
- аллергические реакции в виде покраснения лица, шеи и груди;
- возникновение аритмий;
- постоянное ощущение жажды;
- появление отеков конечностей, лица, живота;
- нарушения пищеварения в виде тошноты, поноса.
Мышечные боли связаны обычно с тем, что взаимодействие «Мелаксена» и алкоголя ведет к увеличению концентрации молочной кислоты. Еще одно возможное развитие событий — отсутствие эффекта от приема. Нейтрализацию тоже обеспечивает спирт.
Все перечисленное связано с разовыми возлияниями. При алкоголизме ситуация меняется в еще более худшую сторону. Сочетание ведет к бессоннице, депрессивному состоянию, расстройствам желудочно-кишечного тракта. Похмелье при этом также выражено сильнее.
И наконец, совмещение может приводить к развитию аутоиммунных заболеваний, нарушению работы почек, печени и головного мозга.
Безопасный интервал приема таблеток и спиртного
Безопасный интервал начинается после полного выведения спиртного из организма. Кроме того, вспомните, что период полувыведения препарата составляет 45 минут. На практике это означает, что принять на грудь можно за 2 суток до приема таблетки и такой же срок надо выдержать после его окончания.
Вообще очищение организма от спиртного зависит от возраста, текущего состояния здоровья и крепости напитка. В среднем алкоголь выводится за одни сутки. Суррогаты отравляют организм дольше. Если имеются нарушения в работе печени и почек, то период выведения составит не менее 48 часов.
Количество употребленного алкоголя не должно превышать 30 мл (для мужчин) и 20 мл (для женщин). Тогда даже параллель спиртного и таблетки «Мелаксена» не вызовет серьезных последствий.
Нет такого лекарства, которое можно с успехом сочетать с алкоголем. Поскольку «Мелаксен» часто назначают краткосрочно, обычно не дольше 5 дней, отказаться от спиртного на это время совсем не сложно. В ином случае возможно развитие целого ряда побочных эффектов.
