Вопрос врачу: совместимы ли Метотрексат и алкоголь

«Метотрексат» — это препарат, угнетающий процессы метаболизма. Его назначают для терапии злокачественных опухолей и тяжелых форм псориаза. Средство должно применяться только под строгим контролем врача, самостоятельные действия могут привести к тяжелым последствиям. «Метотрексат» — это серьезный препарат, и совмещать его со спиртными напитками категорически запрещено.

Описание препарата

Активное вещество «Метотрексата» обладает выраженным антиопухолевым действием и существенно подавляет иммунную активность организма. Лекарство выпускается в следующих формах:

• таблетки — дозировка 2,5–10 мг;
• раствор для инъекций — 1–10 мл;
• лиофилизированный порошок — 5–50 мл, предназначен для приготовления парентеральных растворов.

«Метотрексат» угнетающе воздействует на метаболизм клеток, задерживает их митоз (деление) и синтез ДНК. Благодаря сильному иммуносупрессивному эффекту замедляется течение ревматических и псориатических нарушений. При назначении онкологом помогает разрушать растущие патологические очаги, оказывает небольшое влияние на прилегающие здоровые участки.

При ревматоидном артрите оказывает симптоматическое действие, уменьшает аутоиммунную агрессию. При этом снижается болевой синдром, отечность, восстанавливается подвижность суставов.

При псориатических нарушениях препарат действует на кератоциты в очагах поражения, замедляя их разрастание.

После попадания препарата в организм эффект наступает через 1,5–3 часа. Период полураспада составляет 7 часов. В основном метаболиты выводятся почками, только 10 % — печенью. Регулярный прием «Метотрексата» приводит к накоплению активного вещества в селезенке и фильтрующих органах.

Дозировку препарата, частоту приема и продолжительность терапии может определить только врач. Все это зависит от диагноза и общего состояния пациента. Препарат должен использоваться только по показаниям и исключительно по назначению врача. «Метотрексат» может приниматься перорально или же вводиться подкожно, внутримышечно, внутривенно, интратекально, поджелудочково.

Важно! Неправильное применение препарата может привести к развитию тяжелых последствий, в том числе и с летальным исходом.

Состав

Таблетки двояковыпуклые, покрыты оболочкой желтого (2,5 мг) или оранжевого (5 мг) цвета. Расфасованы в полипропиленовые флаконы с пробками из полиэтилена низкой плотности. В одном флаконе 50 таблеток. Он вместе с инструкций по применению упакован в картонную пачку.

В одной таблетке содержится:

• активное вещество — метотрексат в дозировке 2,5 или 5 мг;
• вспомогательные компоненты — лактозы моногидрат, повидон, кальция стеарат, крахмал картофельный;
• оболочка — поливиниловый спирт, макрогол, титана диоксид, тальк, алюминиевый лак, краситель.

Раствор для инъекций представляет собой прозрачную желтую жидкость. Расфасован во флаконы по 1 или по 5 мл, закупоренные резиновыми пробками. Вместе с листом-вкладышем они помещены в картонную упаковку.

В составе раствора для инъекций:

• активное вещество — метотрексат в объеме 1 или 5 мл;
• вспомогательные компоненты — натрия диоксид, натрия хлорид, вода для инъекций.

Из аптек препарат отпускается по рецепту врача.

Показания и противопоказания

Показания к назначению «Метотрексата»:

• острый лейкоз;
• нейролейкемия;
• неходжкинские лимфомы, в том числе лимфосаркома;
• рак молочной железы;
• плоскоклеточный рак головы и шеи;
• рак легкого, кожи, пищевода;
• рак шейки матки, вульвы, мочевого пузыря, яичников, яичка, полового члена;
• ретинобластома;
• медуллобластома;
• остеогенная саркома;
• саркома мягких тканей;
• далеко зашедшие стадии грибовидного микоза;
• тяжелые формы псориаза;
• псориатический, ревматоидный, ювенильный артриты;
• дерматомиозит;
• системная красная волчанка;
• анкилозирующий спондилоартрит.

Противопоказания к приему:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• выраженная почечная или печеночная недостаточность;
• алкоголизм;
• нарушение со стороны кроветворения — гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
• иммунодефицитные состояния;
• острые или хронические инфекционные патологии в тяжелой форме — туберкулез, ВИЧ;
• язвы ЖКТ или ротовой полости в активной фазе;,
• беременность;
• лактационный период;
• прием ацетилсалициловой кислоты.

Следует соблюдать осторожность в следующих случаях:

• нарушения функции почек и печени;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• дегидратация;
• асцит;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• паразитарные или вирусные патологии;
• заболевания грибковой или бактериальной природы;
• рвота, диарея;
• язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
• язвенный колит;
• обструктивные заболеваниях ЖКТ;
• астения;
• ацидурия;
• детский и пожилой возраст.

Побочные эффекты:

1. Пищеварительная система — язвенный стоматит, анорексия, фарингит, диарея, некроз печени, цирроз, жировая атрофия.
2. Система кроветворения — анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
3. ЦНС — усталость, головокружение, сонливость, судороги, головная боль, депрессия, спутанность сознания, изменение настроения, мышечная слабость, нарушение вкусовых ощущений, бессонница.
4. Репродуктивная система — олигоспермия, нарушение спермацитогенеза и оогенеза, сбой в менструальном цикле, импотенция, снижение либидо.
5. Мочевыделительная система — цистит, нарушение функции почек, гематурия.
6. Аллергические реакции — крапивница, озноб, ухудшение сопротивляемости к инфекциям.
7. Кожа — сыпь, нарушение пигментации, акне, фурункулез.
8. Сердце и сосуды — васкулит, перикардит, снижение артериального давления, тромбоэмболические осложнения.
9. Кровь и лимфатическая система — лейкопения, анемия, тромбоцитопения, угнетение функции костного мозга, увеличение лимфатических узлов, нейтропения, эозинофилия.
10. Иммунная система — иммуносупрессия, анафилактический шок.
11. Органы зрения — тяжелые зрительные нарушения.
12. Дыхательная система — легочные осложнения, сухой непродуктивный кашель, одышка, боль в груди.
13. Пищеварительная система — снижение аппетита, боль в животе, диарея, тошнота.
14. Костно-мышечная система — артралгия, миалгия.

Специфические симптомы передозировки отсутствуют, она диагностируется по содержанию активного вещества препарата в плазме крови. В случае передозировки необходимо ввести в организм больного кальция фолинат, чтобы нейтрализовать миелотоксическое действие «Метотрексата» Также следует увеличить гидратацию организма, провести ощелачивание мочи, чтобы препарат и его метаболиты не выпали в осадок в мочевых путях.

Взаимодействие со спиртными напитками

При приеме «Метотрексата» пациент обязательно должен полностью оказаться от употребления спиртных напитков. Совмещение может спровоцировать опасную и очень серьезную реакцию, так как алкоголь и «Метотрексат» не совместимы ни при каких обстоятельствах. Этанол увеличивает гепатотоксичность препарата, то есть на печень приходится двойной удар. Также рекомендуется избегать употребления кофе и кофеиносодержащих напитков, так как они снижают эффективность «Метотрексата».

Последствия для организма

Если пациент пренебрегает рекомендациями врачей, совмещая алкогольную продукцию и «Метотрексат», последствия могут быть весьма серьезными:

• воспалительные явления в слизистой оболочке глаза;
• легочная недостаточность, одышка;
• рецидив патологии мочеполовой системы;
• высыпания на коже, зуд, выпадение волос;
• обширные язвенные кровотечения;
• цирроз;
• прогрессирующие гематологические патологии.

Безопасный интервал

Не всегда можно отказаться от корпоратива или вечеринки с друзьями, хотя при приеме «Метотрексата» желательно вообще не употреблять алкоголь. В крайнем случае это возможно при соблюдении временного интервала. Безопасный прием алкоголя возможен при соблюдении следующих перерывов в приеме:

1. Мужчинам разрешено употреблять спиртные напитки за сутки до или через сутки после приема препарата.
2. Женщинам — за двое суток до или через двое суток после приема препарата.

«Метотрексат» и алкоголь абсолютно несовместимы. Онкологи часто выписывают данное средство для длительного или курсового применения. Алкоголизм является противопоказанием для приема препарата. Во всех остальных случаях при желании выпить нужно обязательно придерживаться безопасного интервала, чтобы избежать развития побочных эффектов и опасных для здоровья и жизни последствий.