Если щитовидная железа продуцирует слишком большой объем тиреоидных гормонов, у человека возникает такое заболевание, как тиреотоксикоз. У него сложное и продолжительное лечение. Пациентам с разными степенями тяжести болезни могут назначить медикаментозную, хирургическую, лучевую или смешанную терапию. Если выбирается лекарственное лечение, пациентам обычно назначают «Тирозол». Что важно знать об этом средстве?
Описание препарата
«Тирозол» – препарат, направленный на лечение болезней щитовидной железы. Относится к числу антитиреоидных препаратов. Он влияет на продуцирование гормонов щитовидной железы, блокирует фермент пероксидазу, который задействуется в йодировании тиронина при производстве трийод- и тетрайодтиронина. Благодаря этому, становится возможным проведение симптоматического лечения тиреотоксикоза. Исключением являются ситуации, когда тиреотоксикоз возникает при высвобождении гормонов после разрушения клеток щитовидной железы.
Таблетки не оказывают воздействия на высвобождение синтезированных тиронинов из фолликул щитовидной железы. За счет этого латентный период, предшествующий оптимизации уровня тироксина трийодтиронина в плазме крови, проходит в индивидуальном режиме. В ходе курса сокращается основной обмен, йодиды активнее выводятся из щитовидной железы.
После внутреннего применения «Тирозол» стремительно и почти полностью всасывается. Он практически не связывается с белками крови, медленно метаболизируется в щитовидной железе. Выводится из организма почками и с желчью.
Действие таблетки длится сутки.
После приема средства «Тирозол» могут проявляться побочные эффекты. Чаще всего отмечаются следующие проявления:
- аллергические реакции на кожном покрове (покраснения, высыпание, зуд);
- медленно развивающаяся артралгия (клинические признаки артрита отсутствуют).
Реже всего появляются данные симптомы:
- агранулоцитоз;
- генерализованная лимфаденопатия, панцитопения и тромбоцитопения;
- инсулиновый аутоиммунный синдром с гипогликимией;
- обратимые изменения вкусовых ощущений;
- головокружения;
- полинейропатия, неврит;
- рвота, увеличение слюнных желез;
- холестатическая желтуха, токсический гепатит;
- генерализированные высыпания на коже;
- облысение;
- повышение температуры тела, общая слабость;
- набор избыточных килограммов;
- волчаночноподобный синдром.
Состав
В ядре средства «Тирозол» содержится:
- активное вещество: тиамазол;
- вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
В пленочную оболочку таблеток добавлены:
- железа оксид желтый;
- диметикон;
- макрогол;
- титана диоксид;
- гипромеллоза.
Средство выпускается в дозировках 5 и 10 мг. Они отличаются тем, что в пленочной оболочке таблеток 10 мг, кроме остальных ингредиентов, содержится железа оксид красный. Помимо этого, в дозировках 5 и 10 мг разный объем компонентов.
Показания
Таблетки «Тирозол» показаны при:
- консервативном лечении гипертиреоза, особенно при небольшом зобе или его полном отсутствии;
- подготовке к операционному вмешательству независимо от формы гипертиреоза;
- подготовке к терапии посредством радиоактивного йода, в том числе у пациентов, страдающих от тяжелых форм тиреотоксикоза;
- промежуточном лечении после прерывистого курса радиоактивного йода;
- профилактической терапии людей с субклиническим гипертиреозом, автономной аденомой либо тиретоксикозом в анамнезе при необходимости использования йода (к примеру, в ходе обследования с йодсодержащими контрастными веществами).
Противопоказаниями к приему «Тирозола» выступают следующие случаи:
- повышенная чувствительность к тиамазолу, иным производным тиомочевины или другому вспомогательному компоненту;
- умеренные и тяжелые изменения в анализе крови;
- предшествующий холеостаз, не имеющий отношения к гипертиреозу;
- повреждения костного мозга по окончании терапии тиамазолом либо карбимазолом.
Женщинам в период беременности не следует сочетать лечение тиамазолом и гормонами щитовидной железы.
Рекомендации по применению
Рекомендуется следовать нескольким важным правилам:
- Употреблять таблетки после приема пищи, не разжевывать их, а проглатывать целиком. Запивать обильным количеством воды.
- Суточную дозировку пить за 1 прием либо разделять на 2-3 разовые дозы. В первое время после начала терапии употреблять разовые объемы каждый день в одно и то же четко установленное время. Поддерживающую дозу выпивать после завтрака.
- При пропуске одного приема не увеличивать дозировку в следующий раз. Если длительное время принимать избыточное количество препарата, могут развиться субклинический и клинический гипотиреоз. Есть риск увеличения щитовидной железы.
- Не давать детям младше 3 лет, т. к. безопасность и эффективность «Тирозола» в этом возрасте не была доказана.
- Подбирать дозировку индивидуально после обследования и консультации с лечащим врачом, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.
- Пить строго по инструкции и тщательно соблюдать дозировку. Это наиболее важно беременным и кормящим грудью женщинам и пациентам с сопутствующими заболеваниями. В первом случае есть риск внутриутробных пороков развития, снижения массы тела ребенка при рождении, формирования гипертиреоза у младенца. Во втором случае нарушения здоровья могут усугубиться. Начинать прием надо только после тщательного анализа риска и пользы курса «Тирозола».
- При возникновении нежелательной реакции (неважно, прописана ли она в инструкции или нет) обратиться к врачу и сообщить ему о симптомах.
- Перед включением других лекарств советоваться с врачом. При гипертиреозе ускоряется обмен веществ и выведение препаратов. Из-за этого может потребоваться корректировка дозировки.
- Не использовать по окончании срока хранения (он составляет 4 года). Держать при температуре не более +25 °C в недоступном для детей месте, где нет повышенной влажности, куда не попадают прямые солнечные лучи.
Совместимость препарата со спиртными напитками
Поскольку у препарата продолжительный срок приема, пациенты хотят точно знать, можно ли во время терапии пить алкоголь, не возникнут ли негативные реакции.
В инструкции к использованию нет четкого запрета на употребление спиртных напитков во время лечения. Однако врачи советуют отказаться от них на период прохождения терапевтического курса. Они уверены, что сочетание «Тирозола» и алкоголя недопустимо.
Из-за спиртных напитков проявляются побочные эффекты таблеток. Велика вероятность следующих негативных симптомов:
- Агранулоцитоз (снижается уровень лейкоцитов) и панцитопения (резко сокращается концентрация всех компонентов крови в кровяном русле). Эти патологии могут начать беспокоить пациента уже после самой терапии, если он лишь иногда выпивал.
- Постоянное головокружение. Этот симптом неприятен и в обычной жизни, но на производстве, где требуется повышенная концентрация внимания, он становится опасным.
- Нарушение вкусового восприятия. Чаще всего страдает восприятие сладких и соленых продуктов.
- Полинейропатия (периферические нервы поражаются). Если разовьется этот синдром, у человека могут возникнуть параличи, может пропасть чувствительность.
- Общая слабость и вялость.
- Облысение и аллергическая реакция на кожном покрове.
- Стоматит, боль в горле, затруднение глотательного рефлекса.
- Сильные нарушения функционирования ЖКТ. Они сопровождаются тошнотой, результатом которой становится обильная рвота, диареей, холестатической желтухой, резким набором килограммов.
Помимо этого, спирт токсично воздействует на щитовидную железу, ухудшает ее состояние и функционирование. В результате понижается уровень гормонов, и болезнь прогрессирует.
Возникает ряд симптомов:
- быстро набирается лишний вес;
- желтеют кожные покровы и глазные склеры;
- сушатся и ломаются волосы и ногти;
- падает температура тела, возникает ощущение зябкости;
- снижаются мыслительные функции и память;
- развиваются очаги отечности (больше всего к повреждениям склонны глаза);
- появляется тахикардия, которая сильнее всего чувствуется при движениях;
- из-за отека слизистой оболочки дыхательных путей угнетается дыхание, появляются бронхоспазмы;
- у женщин нарушается менструальный цикл;
- у мужчин появляются проблемы с эректильной функцией.
Многие пациенты не могут сразу и полностью отказаться от алкоголя, особенно учитывая большую продолжительность терапевтического курса. Если не получается исключить из жизни спиртные напитки, необходимо придерживаться следующих правил:
- Мужчинам принимать спиртное не раньше, чем за 18-20 часов до приема «Тирозола» и за 8-10 часов после него.
- Женщинам выпивать за 24-26 часов до приема таблеток и через 14-16 часов после него.
- Употреблять очень малое количество алкоголя. В это же время повышать объем потребляемой жидкости, а также хорошо и плотно закусывать.
Алкоголь отравляет организм. При сочетании с лекарствами его токсические эффекты усиливаются во много раз. Возникают побочные реакции, основное заболевание прогрессирует. Во время приема препарата «Тирозол» рекомендуется полностью исключить спиртные напитки. Если невозможно это сделать, требуется тщательно следовать правилам, которые сделают употребление алкоголя относительно безопасным.
