Вопросы о совместимости лекарств с алкоголем вызывают первой реакцией недоумение. Но они всегда актуальны, ведь этанол в качестве пищевого продукта присутствует во многих напитках, включая квас. Иметь представление о возможных последствиях очень полезно.
Описание препарата
«Аркоксиа» (ARCOXIA) — нидерландское нестероидное противовоспалительное средство, обладающее жаропонижающими, aнальгезирующими и противоотечными свойствами. Входит в состав лечения заболеваний позвоночника и суставов. Главным действующим веществом является эторикоксиб.
О препарате можно сказать, что он был разработан с учетом недостатков других НПВС. В частности, он не влияет на слизистую ЖКТ. Препарат способен быстро снимать боль и купировать ее приступы при увеличении дозы.
Состав
«Аркоксиа» выпускается в таблетках и ампулах. Таблетки в следующих дозировках и цветах: 30 (сине-зеленая), 60 (зеленая), 90 (белая), 120 (светло-зеленая) мг. Кроме этого, на поверхности каждой нанесено название препарата и маркировка с дозой. Отпускается препарат по рецепту. В пачке 1 или 4 блистера по 7 таблеток в каждом. Также прилагается инструкция по применению.
Состав 1 таблетки:
- эторикоксиб — действующее вещество;
- микроцеллюлоза;
- ортофосфорная кислота;
- кальциевая соль;
- солютаб;
- магния стеарат;
- пальмовый воск;
- метилоксипропилцеллюлоза;
- молочный сахар;
- двуокись титана;
- 1,2,3-триацетоксипропан; краситель индигокармин (Е132), краситель железа оксид желтый (Е172).
Эторикоксиб блокирует образование медиаторов воспаления — простагландинов и арахидоновую кислоту, оказывая этим обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Препарат быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при пероральном применении составляет около 100 %. Хотя прием пищи на эффективность препарата не влияет, он меняет время концентрации. При приеме натощак 120 мг максимальная концентрация в сыворотке крови составляет 3,6 мкг/мл и достигается за 1 ч. После еды показатель концентрации снижается более, чем на 30 %, а время увеличивается до 2 ч.
Эторикоксиб легко проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Интенсивно метаболизируется в печени, с образованием 5 метаболитов.
70 % выводится почками в виде метаболитов, 20 % — через кишечник, 1 % — в неизмененном виде.
Период полувыведения составляет около 22 часов.
Показания и противопоказания
«Аркоксиа» назначается в качестве симптоматического лечения в следующих случаях:
- артриты (ревматоидный и подагрический);
- анкилозирующий спондилит;
- остеоартроз;
- повреждения мягких тканей, поскольку имеет анальгезирующий эффект;
- для обезболивания после стоматологических операций.
Абсолютные противопоказания:
- обострения воспаления кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона);
- почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие почечные заболевания;
- любые внутренние кровотечения — желудочно-кишечное, цереброваскулярное и др.;
- эрозивно-язвенные поражения слизистой 12-перстной кишки или желудка;
- болезни печени в период обострений;
- стойко повышенное давление;
- нарушения свертываемости крови (в том числе гемофилия);
- ИБС, атеросклероз, период после АКШ (аортокоронарного шунтирования);
- выраженная сердечная недостаточность;
- бронхиальная астма и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;
- возраст до 16 лет;
- беременность и лактация (в испытаниях на животных доказано, что НПВС негативно влияют на фертильность и внутриутробное развитие плода);
- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
Относительные противопоказания:
- соматические заболевания в период обострений;
- наличие язвы желудка и кишечника;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- алкоголизм;
- длительное использование НПВС;
- сопутствующая терапия антиагрегантами, глюкокортикостероидами, антикоагулянтами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (антидепрессанты).
С другими НПВС одновременно не назначается. Обезболивающий эффект длится сутки.
Дозы и способ применения
Таблетки принимают независимо от приема пищи, запивают небольшим количеством воды. Длительность терапевтического курса должна быть как можно минимальной — не более 8 дней.
Препарат назначают в следующих дозах:
- остеоартрит и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит — 60 мг раз в сутки (при недостаточном облегчении симптомов дозу увеличивают до 90 мг, после стабилизации состояния пациента – возвращаются к изначальной дозе);
- хроническая боль в спине — 60 мг в сутки (длительность терапевтического курса не превышает 12 недель); острая боль — только в период выраженности симптомов;
- острый ревматоидный артрит — 120 мг в сутки;
- острая боль в послеоперационный период — 1 раз в день по 90 мг.
Лицам пожилого возраста корригировать дозу препарата не нужно. Пациентам с легким нарушением функции печени назначают не больше 60 мг в сутки. При нарушении функции почек нельзя принимать больше 30 мг препарата.
Побочные эффекты при приеме
Возможные побочные эффекты:
- язвы на слизистых рта и ЖКТ;
- рвота, метеоризм, диарея;
- сонливость, головокружение, галлюцинации, шум в ушах, слабость;
- тромбоцитопения и лейкопения, падение гемоглобина (гематокрита);
- спазмы бронхов, одышка, кашель, инфекции дыхательных органов, носовое кровотечение;
- нарушения работы сердца, скачки давления, гипертонический криз, инфаркт;
- протеинурия, инфекционное поражение мочевого пузыря;
- кожный зуд, крапивница, увеличение веса, мышечные судороги.
Взаимодействие со спиртным
Производитель предупреждает, что прием таблеток и спиртного должен быть сопряжен с предельной осторожностью. Но это нельзя расценивать как руководство к действию и смело запивать таблетку алкосодержащими напитками. Это только сохранение права человеку решать самому.
Чтобы представить возможность совместимости препарата со спиртным, достаточно посмотреть на его побочные эффекты. Они достаточно малоприятны.
Препарат действует сутки. Это означает, что в организме он будет находиться и оказывать влияние на различные процессы все это время. Поэтому его сочетание с алкоголем в этот период просто непредсказуемо.
Этанол сам по себе токсичен для всего организма. Едва он оказывается в крови, организм сразу направляет все силы к его уничтожению. Если в это время вы добавите НПВС, организм получит двойной удар. При хроническом алкоголизме для пациента такой микс будет еще губительнее. Печень должна будет метаболизировать и этанол, и «Аркоксиа». Двойную нагрузку здоровый орган еще как-то выдержит при разовом эксцессе, а вот больной начнет разрушаться.
Сочетание сразу бьет по снабжению мозга кислородом, возникает кислородное голодание. Обусловлено это и одинаковыми побочными действиями обоих компонентов. Возможно возникновение головной боли, нарушений речи, головокружений и пр. Также вероятны галлюцинации и спутанность сознания.
Спирт раздражает слизистые, вызывает диарею, несварение или внутреннее кровотечение при предрасположенности. У «Аркоксиа» аналогичные побочки: метеоризм, тошнота, обострения гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки.
Повышается вероятность усугубления имеющихся почечных патологий или запускается процесс по их возникновению. Употребление в один период таблеток и алкоголя может усилить задержку воды в организме.
На этом список негативных последствий не исчерпывается. Сюда можно добавить вероятность аллергических реакций. Поэтому желание совместить несовмещаемое — огромный риск для здоровья.
Реакции при совместном приеме
Совместный прием таблеток со спиртными напитками может вызвать:
- скачок давления вплоть до гипертонического криза;
- нарушения кровообращения выраженные до инфаркта, инсульта, тахикардии, сердечной недостаточности;
- отеки и нарушение уровня электролитов;
- внутреннее кровотечение;
- аллергические реакции — зуд, крапивницу, гиперемию лица;
- расстройства ЦНС — бессонницу, головокружение, нарушение координации.
Тяжесть нежелательных последствий пропорциональна принятой дозе спирта.
Можно ли принимать таблетки при головной боли с похмелья?
Следует начать с того, что организм алкоголика уже давно пребывает в полуразрушенном состоянии. Поэтому добавление таблеток будет вызывать усиленные в разы реакции. Алкоголик, забывающий обо всем, при виде спиртного не в состоянии адекватно оценить ситуацию, велика вероятность приема большой дозы. Всю ответственность он, естественно, переложит на родственников, поэтому оповестите врача о таком пациенте.
При разовом применении таблетки «Аркоксиа» циркулирует в крови 24 часа. Во время курсового лечения — он имеет свойство накапливаться и период его выведения удлиняется.
В любом случае прием алкоголя и препарата не пройдет бесследно и спровоцирует гипертонический криз и сердечную недостаточность. В организме уже развилась интоксикация, сосуды спазмированы и нервная система заторможена при похмелье. Все побочные эффекты препарата будут усилены.
Безопасный интервал
По идее, прием таблеток допустим после полного освобождения организма от этанола. Этот период в среднем наступает через сутки, но может и удлиняться. Это зависит от объема выпитого, крепости напитка и состояния здоровья.
Средневычисленные сроки о совместном приеме «Аркоксиа» и алкосодержащих напитках:
- за 18 часов до употребления алкоголя и спустя 8 часов после — мужчинам;
- за сутки до и не ранее, чем через 14 часов после — женщинам.
Если алкоголь уже выпит, то прием таблетки нужно отложить на 14 часов. Запомните, что совместимость «Аркоксиа» и алкоголя весьма условна. К тому же эти сроки касаются только разового приема таблетки. Если же «Аркоксиа» назначен курсом, алкоголь исключается на срок всего лечения — от трех дней до месяца.
После перерыва можно принять небольшое количество спирта. Допустимая норма употребления в пересчете на вес человека в 70 кг будет составлять:
- водка или коньяк — 60 мл;
- крепленое вино — 120 мл;
- некрепленое — 175 мл;
- пиво — 400 мл.
Если вы дорожите своим здоровьем, игры с алкоголем и приемом НПВС недопустимы. Такое сочетание ведет к непредсказуемым последствиям, которые могут закончиться плачевно для всех.
