В праздничные дни многие не задумываются, к каким последствиям может привести даже небольшое количество спиртного, совмещенного с лекарственными препаратами. Если вы принимаете лекарства, вам следует знать, как взаимодействуют действующие вещества препаратов с этанолом и другими медикаментозными средствами. В инструкции к «Диклофенаку» сказано, что совмещать его с алкоголем нельзя — это опасно для здоровья.
Описание препарата
«Диклофенак» оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Он неизбирательно угнетает циклооксигеназу первого и второго типов, приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и снижает количество простагландинов в очаге воспаления. Анальгезирующий эффект обусловлен подавлением синтеза простагландинов и их ингибированием в периферической и центральной нервной системе.
При приеме внутрь препарат адсорбируется из органов желудочно-кишечного тракта. Пища замедляет скорость всасывания, но скорость абсорбции при этом остается неизменной. 50 % действующего вещества метаболизируется в печени. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2–4 часа.
После внутримышечного введения максимальная концентрация в плазме наблюдается через 20 минут.
«Диклофенак» — это универсальное анальгезирующее средство широкого спектра действия. Он имеет разнообразные лекарственные формы, большинство из них отпускаются из аптек без рецепта врача.
Хранить препарат следует при температуре не выше +25 °C. Срок годности зависит от лекарственной формы:
- таблетки — 36 месяцев;
- раствор для инъекций — 24 месяца;
- ректальные суппозитории — 24 месяца;
- гель и мазь — 24 месяца;
- капли для глаз — 24 месяца.
Состав и формы выпуска
Препарат выпускается в следующих формах:
- таблетки — 25, 50 и 100 мг;
- раствор — 25 мг;
- ректальные суппозитории — 50 и 100 мг;
- капли для глаз — 0,1 %;
- гель — 1 и 5 %;
- мазь — 1 и 2 %.
Состав геля:
- активное вещество — 1 или 5 % натрия диклофенак;
- вспомогательные вещества — бензиловый спирт, изопропиловый спирт, натрия метабисульфат, карбомер 940, полисорбат 80, триэтаноламин, очищенная вода.
Состав мази:
- активное вещество — 10 или 20 мг натрия диклофенака;
- вспомогательные вещества — диметилсульфоксид, пропиленгликоль, макрогол 400 и 1500.
Состав раствора для инъекций:
- активное вещество — 25 мг натрия диклофенак;
- вспомогательные вещества — бензиловый спит, натрия метабисульфат, маннит, гидроксид натрия, вода, пропиленгликоль.
Состав ректальных суппозиториев:
- активное вещество — 50 или 100 мг натрия диклофенака;
- вспомогательный компонент — твердый жир.
Состав таблеток в кишечнорастворимой оболочке:
- активное вещество — 25 или 100 мг натрия диклофенака;
- вспомогательные компоненты — стеарат магния, кальция фосфат, крахмал, поливинилпиролидон, очищенный тальк, индорезин, ацетат целлюлозы, кармоизиновый лак, диэтилфталат, диоксид титана, понсо лак, оксид железа.
Состав таблеток в пленочной оболочке:
- активное вещество — 25 мг натрия диклофенака;
- вспомогательные компоненты — сахароза, повидон, молочный сахар, картофельный крахмал, стеариновая кислота;
- оболочка — двуокись титана, касторовое масло, красители, целлацефат.
Состав таблеток ретард:
- активное вещество — 100 мг натрия диклофенака;
- вспомогательные вещества — гиэтеллоза, гипромеллоза, коллидон, МКЦ, натрия алгинат, магния стеарат;
- оболочка — повидон, колликут, тальк, двуокись титана, пропиленгликоль, оксид железа.
Состав капель для глаз:
- активное вещество — 1 мг/мл натрия диклофенака;
- вспомогательные вещества — пропиленгликоль, хлорид натрия, дигидрат дигидрофосфата натрия, натрия гидроксид, эдетат, додекагидрат гидрофосфата натрия, вода.
Показания и противопоказания
«Диклофенак» показан в следующих случаях:
- воспалительные суставные патологии — подагрический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, ревматизм;
- дегенеративные заболевания — остеохондроз, деформирующий остеоартроз;
- люмбаго;
- ишиас;
- невралгии;
- миалгии;
- патологии внесуставных тканей — бурсит, тендовагинит, ревматическое поражение мягких тканей;
- посттравматические боли, которые сопровождаются воспалительными процессами;
- послеоперационный период;
- острые приступы подагры;
- первичная дисальгоменорея;
- аднексит;
- приступы мигрени;
- печеночная и почечная колика;
- остаточные явления пневмонии;
- инфекции лор-органов;
- травмы мышц, сухожилий, суставов (растяжения, ушибы, вывихи) — для снятия болевых ощущений;
- ревматизм мягких тканей локализованной формы — местное применение для купирования боли и воспаления;
- неинфекционный конъюнктивит;
- посттравматическое воспаление глазного яблока после непроникающих и проникающих ранений;
- болевой синдром при использовании эксимерного лазера;
- операции по имплантации и удалению хрусталика — профилактика до и после;
- цистоидный отек зрительного нерва.
Противопоказания к использованию препарата:
- повышенная чувствительность — в том числе и к другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
- сбои в кроветворной системе невыясненной этиологии;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- острая фаза деструктивно-воспалительных заболеваний кишечника;
- «аспириновая» бронхиальная астма;
- последний триместр беременности;
- детский возраст до 6 лет.
«Диклофенак» нужно принимать с осторожностью в следующих случаях:
- нарушение функции почек и печени;
- порфирия;
- сердечная недостаточность;
- работа, которая требует повышенного внимания;,
- лактационный период.
Побочные действия при местном использовании:
- эритема;
- высыпания;
- зуд, жжение;
- развитие системных побочных эффектов.
Побочные действия при внутримышечном введении:
- образование инфильтрата;
- некроз жировой ткани;
- абсцесс;
- жжение.
Побочные эффекты при ректальном введении:
- слизистые выделения, возможно, с кровяной примесью;
- местное раздражение;
- боль при дефекации.
Побочные эффекты при приеме внутрь:
- желудочно-кишечные — тошнота, метеоризм, рвота, диарея, запор, анорексия, гастропатия;
- острые медикаментозные язвы и эрозии отделов желудочно-кишечного тракта;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- нарушение работы печени;
- лекарственный гепатит;
- увеличение уровня трансаминаз в сыворотке;
- панкреатит;
- интерстициальный нефрит;
- покачивание при ходьбе;
- головные боли;
- головокружение;
- бессонница;
- возбужденное состояние;
- раздражительность;
- повышенная утомляемость;
- асептический менингит;
- отеки;
- местные аллергические реакции;
- эозинофильная пневмония;
- бронхоспазм;
- многоформная эритема;
- синдром Лайелла;
- синдром Стивена — Джонсона;
- эритродермия;
- анафилактические реакции;
- выпадение волос;
- пурпура;
- фотосенсибилизация;
- нарушение кроветворения;
- нарушения работы сосудов и сердца;
- повышение артериального давления;
- судороги;
- нарушение зрения и чувствительности.
Можно ли совмещать лекарство со спиртным?
Как уже было сказано, в инструкции к препарату прописано, что совмещать «Диклофенак» и алкоголь запрещено. Активное вещество препарата (особенно при условии длительного применения) существенно повышает нагрузку на почки и печень. Кроме того, пероральный прием негативно сказывается на функции желудочно-кишечного тракта.
При совмещении «Диклофенака» с алкогольной продукцией негативные проявления могут быть более выраженными, поскольку этанол также отрицательно влияет на функционирование вышеупомянутых структур.
Важно знать, что последствия совмещения «Диклофенака» со спитым зависят от используемой пациентом лекарственной формы препарата.
Свечи
Суппозитории славятся своим быстрым действием, поскольку они практически моментально всасываются. При совмещении их со спиртными напитками возможно внутренне кровотечение, поскольку алкоголь расширяет сосуды и увеличивает их проницаемость.
Уколы
При инъекционном введении «Диклофенака» алкоголь является строжайшим противопоказанием. Препарат в этой форме быстро всасывается в кровяное русло, и, если произойдет контакт активного вещества с продуктами распада алкоголя, возможны крайне тяжелые последствия. Прежде всего будет сильно страдать сердечно-сосудистая система, почки и печень. Также повышается риск токсического поражения организма и внутренних кровотечений.
Таблетки
При совмещении таблетированной формы препарата с алкоголем наблюдается негативное воздействие на систему пищеварения, нервные клетки, выделительную систему. Алкоголь на фоне приема «Диклофенака» может вызвать острые аллергии, обострения патологий органов желудочно-кишечного тракта и т. д.
Мазь
В принципе эту лекарственную форму препарата можно совмещать с небольшими дозами спиртных напитков. Однако если у пациента в области применения мази имеются даже незначительные нарушения целостности кожи, от алкоголя лучше отказаться, поскольку он может спровоцировать кровотечение.
Возможные последствия при совместном приеме препарата и этанола
Поскольку действующее вещество «Диклофенака» оказывает негативное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта, нервную систему и печень, совмещение его со спиртными напитками крайне опасно:
- Печень перерабатывает продукты метаболизма, и активное вещество препарата тоже метаболизируется здесь же. Этанол угнетает функциональность органа, в результате чего гепатоциты (клетки печени) погибают, следовательно, нагрузка на орган существенно возрастает.
- Алкоголь способствует расширению кровеносных сосудов (в том числе и в органах желудочно-кишечного тракта). При приеме «Диклофенака» это чревато внутренними кровотечениями, а также усилением перистальтики, в результате чего эффективность препарата в разы снижается.
- Алкоголь и «Диклофенак» негативно влияют на нервную систему человека, поэтому при их совмещении пациент может столкнуться с бессонницей, агрессией, провалами в памяти, дезориентацией и другими проявлениями.
Если рассматривать побочные эффекты, которые может спровоцировать алкоголь при использовании любой лекарственной формы «Диклофенака», можно сказать о следующих:
- колики и рези в области эпигастрия;
- тошнота, рвота, нарушение работы пищеварительного тракта;
- повышение и понижение давления (скачки);
- учащение сердцебиения;
- головокружение и головные боли;
- появление аллергических реакций — кожная сыпь, зуд, покраснение;
- развитие почечной и печеночной недостаточности;
- увеличение риска инфаркта.
Безопасный интервал
Принимать «Диклофенак» можно только после того, как алкоголь полностью выведется из организма. Время, за которое это произойдет, зависит не только от количества выпитого, но и от массы тела человека и других факторов (состояния здоровья, крепости алкоголя и т. д.). Специалисты не рекомендуют использовать любую лекарственную форму препарата в течение суток после распития горячительных напитков. Если сделать это раньше, появляется риск отравления и других нежелательных последствий.
Пациенты часто задают вопрос, через сколько можно употреблять спиртные напитки после приема «Диклофенака». Специалисты говорят, что это возможно только после полного завершения курса лечения, иначе все достигнутые положительные результаты могут сойти на нет. Заболевание будет проявляться с новой силой, и виной тому будет разжижение крови и усиление кровообращения, которое спровоцирует этанол.
«Диклофенак» абсолютно не совместим со спиртными напитками, впрочем, как и с другими токсичными веществами. На время лечения нестероидными противовоспалительными препаратами от спиртных напитков необходимо полностью отказаться, в противном случае последствия могут быть плачевными. Относительно безопасно совмещать небольшие дозы алкоголя можно только с офтальмологическими каплями на основе «Диклофенака», но специалисты не рекомендуют и этого делать.
