«Ливодекса» — это препарат, который широко применяется в гепатологической практике. Использование его в терапевтических целях доказало свою высокую эффективность. Обычно прием не сопровождается выраженными негативными реакциями. Несмотря на то что в инструкции к препарату нет раздела о совмещении его со спиртными напитками, сочетать «Ливодексу» с алкоголем категорически запрещено. Это негативно сказывается на внутренних органах и существенно снижает эффективность лечения.
Описание препарата
«Ливодекса» выпускается в виде таблеток круглой формы, покрытых красно-коричневой пленочной оболочкой. В одной упаковке может быть 10, 50 или 100 штук.
«Ливодекса» обладает холелитолитическим, желчегонным, гиполипидемическим, иммуномодулирующим и гипохолестеринемическим эффектами. Гепатопротектор стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, при этом оказывает цитопротекторное действие. При воздействии на желчные кислоты «Ливодекса» снижает количество токсичных, гидрофобных кислот, замедляет всасывание холестерина в кишечнике. Поскольку препарат обладает гипохолестеринемическим действием, предупреждается гибель клеток под воздействием токсичных желчных кислот.
Благодаря действию урсодезоксихолевой кислоты предотвращается развитие рефлюкс-гастрита и повреждение мембран клеток при билиарном рефлюкс-эзофагите. Кроме того, снижается концентрация холестерина в желчи и подавляется литогенный индекс желчи.
Что касается иммуномодулирующего эффекта, он обусловлен угнетением экспрессии HLA-антигенов в мембранах гепатоцитов и холангиоцитов. При этом восстанавливается киллерная активность лимфоцитов. Все это приводит к торможению развития фиброза у пациентов с алкогольным стеатогепатитом, билиарным циррозом и муковисцидозом, а также снижается риск развития варикозного расширения вен в пищеводе.
Всасывание активного вещества происходит в тощей и подвздошной кишке. Попадая в кровяное русло, оно распадается на тауриновый и глициновый конъюгат. Больше половины метаболитов выводятся из организма в составе желчи.
Состав
Активным веществом является урсодезоксихолевая кислота в дозировке 150 или 300 мг.
Вспомогательные вещества:
- лактоза;
- крахмал;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- натрия карбоксиметилкрахмал;
- натрия лаурилсульфат;
- стеарат магния;
- коллоидный диоксид кремния;
- повидон;
- очищенный тальк.
Состав оболочки:
- макрогол;
- диоксид титана;
- Е5;
- оксид железа желтый и красный.
Показания и противопоказания
Показания к приему «Ливодексы»:
- алкогольная болезнь печени;
- первичный билиарный цирроз без признаков декомпенсации — в качестве симптоматической терапии;
- хронические гепатиты различного происхождения;
- растворение холестериновых камней мелкого и среднего размера при работающем желчном пузыре;
- неалкогольный стеатогепатит;
- билиарный рефлюкс-эзофагит и гастрит;
- первичный склерозирующий холангит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- муковисцидоз — кистозный фиброз.
Возможные противопоказания:
- высокая индивидуальная чувствительность к активному веществу или к другим компонентам препарата;
- нефункционирующий желчный пузырь;
- желчные камни с высоким содержанием кальция;
- воспалительные патологии желчных протоков, желчного пузыря, кишечника в острой фазе;
- декомпенсированная стадия цирроза печени;
- непереносимость лактозы;
- значительные нарушения в работе поджелудочной железы, печени и почек;
- глюкозо-гаглактозная мальабсорбция или дефицит лактазы;
- возраст до 3 лет — урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений, но в более младшем возрасте возможно затруднение в проглатывании таблетки.
Что касается применения препарата при беременности и в лактационный период, оно возможно только при условии, что ожидаемая польза для матери будет превышать возможный риск для плода. Строго контролируемые исследования по поводу влияния урсодезоксихолевой кислоты на организм беременных женщин не проводились. Также нет точных данных относительно выделения активного вещества препарата с грудным молоком. При необходимости принимать «Ливодексу» в лактационный период нужно решить вопрос об окончании грудного кормления.
Взаимодействие со спиртными напитками
При сочетании «Ливодексы» со спиртными напитками увеличивается негативное воздействие на печень, также не исключено развитие язвы и желудочного кровотечения.
Даже незначительное количество алкоголя может привести к негативным последствиям. За минимальную дозу для человека массой 70 кг принято считать:
- 250 мл солодового напитка;
- 150 мл столового вина;
- 100 мл портвейна или хереса;
- 70 мл аперитива;
- 45 мл бренди;
- 45 мл водки.
При нарушении режима совместимости необходимо:
- прекратить употребление спиртных напитков;
- в течение четырех последующих часов пить больше чистой воды;
- обратиться к врачу за помощью и консультацией.
Если употребление алкогольных напитков во время лечения происходит первый раз, риск навредить здоровью минимален.
Следует также понимать, что пиво и «Ливодекса» тоже несовместимы. Такой тандем чреват следующими последствиями:
- развитием тяжелых побочных эффектов;
- риском передозировки — больной не чувствует эффекта, и принимает большие дозы препарата;
- полной деактивацией лечебного действия.
Возможные последствия для организма
Алкоголь снижает эффективность «Ливодексы» и провоцирует побочные эффекты:
- головную боль;
- шум в ушах;
- вялость;
- изъязвление слизистой желудка и кровотечение;
- кальцинирование камней;
- повышение активности печеночных трансминаз;
- аллергические реакции — крапивницу, диарею, абдоминальную боль, тошноту;
- преходящую декомпенсацию цирроза печени — при терапии первичного билиарного цирроза.
При совмещении лекарства даже с небольшими дозами пива возможны:
- нарушение процесса пищеварения;
- тошнота;
- крапивница;
- покраснение кожи, зуд;
- чувство тяжести в правом подреберье.
При восстановлении функций печени при помощи «Ливодексы» важно понимать, что лечить орган и снова поражать его алкоголем не имеет смысла.
Прием препарата при алкоголизме
При алкоголизме принимать «Ливодексу» не рекомендуется. Даже если спиртное употребляется более двух раз в месяц, лекарство принимать противопоказано.
Это связано со следующими свойствами этанола:
- увеличение выраженности клинических признаков заболеваний печени;
- отрицательное влияние на работу желчного пузыря — синтез и пассаж желчи;
- провоцирование местных воспалительных процессов в печени, желчных протоках и желчном пузыре;
- негативное воздействие на кровообращение в сосудах печени, особенно опасно употреблять алкогольные напитки и урсодезоксихолевую кислоту при портальной гипертензии и тромбозе сосудов печени;
- вызывание интоксикации организма;
- жировая инфильтрация гепатоцитов и нарушение липидного обмена.
Самое страшное, что может произойти при совмещении алкоголя и «Ливодексы», — это полное разложение печени. Орган просто перестанет выполнять свои непосредственные функции, синтез ферментов критически снизится, произойдет декомпенсация. Это может стать причиной летального исхода.
При выходе из запоя
При выходе из запоя принимать «Ливодексу» в принципе можно. Но чтобы не испытать на себе побочные эффекты, а также добиться ожидаемого терапевтического эффекта, нужно дождаться полного вывода этанола из организма и только потом принимать лекарство.
Употребление препарата во время похмелья запрещено, поскольку в этот период печень испытывает повышенную нагрузку — ее ферменты перерабатывают элементы этанола.
Негативное воздействие алкоголя на организм человека можно перечислять бесконечно. Ясно одно — при совмещении «Ливодексы» с алкоголем дальнейшее лечение заболевания лишается смысла.
Безопасный интервал
Если лекарство принималось курсом, после его окончания алкоголь нельзя употреблять еще 2 недели или месяц — в зависимости от длительности лечения.
Если пациенту предстоит мероприятие с распитием алкогольных напитков, ему следует отменить прием препарата:
- женщинам — за 32 часа;
- мужчинам — за 24 часа.
После мероприятия с алкоголем принимать таблетку можно:
- женщинам — через 20 часов;
- мужчинам — через 14 часов.
Больные, которые все-таки решили начать совмещать алкоголь и «Ливодексу», оставляют противоречивые отзывы. Некоторые говорят о том, что это никак не повлияло на эффективность лечения и не спровоцировало никаких побочных эффектов. Другие же утверждают, что такой тандем стал причиной развития тяжелых последствий. Последних в разы больше.
Такую разницу в отзывах специалисты объясняют индивидуальностью каждого организма и тяжестью имеющихся заболеваний. Врачи настоятельно не рекомендуют ставить опыты и на собственном примере выяснять, какие будут последствия совмещения. Подвергать свое здоровье реальной угрозе ради сомнительного удовольствия — плохая идея.
